20xx年醫(yī)學專題—流行性腦脊髓膜炎夏(文件)
【正文】 染或敗血癥 結核性腦膜炎 乙腦,第三十六頁，共四十九頁。,化膿性腦脊液,第三十八頁，共四十九頁。 病原治療 早期、足量、敏感、透過血腦脊液屏障的抗菌藥物。尤適于敗血癥患者(hu224。不良反應：骨髓抑制、再障，不作首選！,第四十頁，共四十九頁。 zh232。 nǎo)－休克型的治療,盡早抗菌藥物治療（青霉素等）。,暴發(fā)型流腦－腦膜腦炎(nǎo y225。r t243。,預 防,發(fā)現(xiàn)治療病人 密切接觸者醫(yī)學觀察7日。,常用(ch225。ng)時可達有效濃度 炎癥(y225。ow249。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患？ 168。感染可能的病原體是什么？ 168。ng)總結,流行性腦脊髓膜炎。ng)粒細胞外面。腦疝形成：枕骨大孔疝、天幕裂孔疝。,。兒童 50－100mg/kg/d3天。流行特征：明顯季節(jié)性，多發(fā)生于冬春季，11月~5月、次年3月~4月為高峰。多存在于中性(zhōngx236。,內(nèi)容(n232。)或腦實質感染、腦膜(nǎom243。,思 考 題,怎樣確定一個病人是否是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染？ 168。ng)時可達一定濃度 不易透入 氯霉素 青霉素 氨芐西林 萬古霉素 兩性霉素 SD、SMZ 哌拉西林 GENTA LINCO 甲硝唑 頭孢呋辛 噻肟 克林霉素 INH 他定曲松 RFP 氧氟沙星 環(huán)丙沙星,第四十六頁，共四十九頁。nɡ)抗菌藥物的腦脊液通透性,易透入 炎癥(y225。miǎn)被傳染 搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi) 空氣流通 疫苗接種 腦膜炎球菌A群多糖菌苗。 呼吸衰竭:吸氧、脫水、保持呼吸道通暢、呼吸興奮劑 高熱及驚厥:物理降溫與藥物降溫，及早使用鎮(zhèn)靜劑。20%甘露醇和50%GS。 腎上腺皮質激素:重癥短期(duǎn qī)使用3天以內(nèi) 抗DIC治療:出血明顯、血小板減少,肝素每次0.51mg/kg，4～6小時重復一次。,第四十二頁，共四十九頁。 磺胺類 血容量不足、脫水(tuō shuǐ)時不宜應用,第四十一頁，共四十九頁。 氯霉素 抑菌劑，具良好抗菌活性，易透過血腦脊液屏障（為血藥濃度的30%～50%）成人2～3 g/d,兒童50mg/kg/d, 分別加入葡萄糖中靜脈滴注，癥狀好轉后口服。,第三十九頁，共四十九頁。g242。),壓力 外觀 WBC 蛋白質 糖 氯化物 細菌 流腦 膿樣 數(shù)千 腦膜炎 中性為主 球菌 其他(q237。nbi233。,診 斷,流行病學史: 冬春季節(jié)，兒童多見 臨床特征: 實驗室檢查 血常規(guī): 白細胞及中性增高 CSF: 呈化膿性改變， 壓力增高；外觀混濁，白細胞明顯增高，蛋白(d224。,實驗室檢查(jiǎnch225。),血象 白細胞總數(shù)增高，以中性粒細胞為主 腦脊液檢查 顱壓增高，外觀混濁，白細胞明顯增高，以中性為主，蛋白質增高，糖和氯化物減低。在嬰幼兒多數(shù)有發(fā)熱、嘔吐、煩躁、感覺
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1