20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性乙型腦炎(文件)
【正文】 合試驗(yàn)雙份血清抗體效價(jià)呈4倍以上增高，有助于回顧性診斷。)診斷,一、中毒性細(xì)菌性痢疾 多發(fā)于夏秋季節(jié)，兒童多見。,第十八頁，共二十八頁。 本病腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞顯著增高，中性粒細(xì)胞可達(dá)90%以上，蛋白明顯增高，糖降低(ji224。起病較緩慢，多有結(jié)核病史或結(jié)核接觸史。 四、其他：鉤端螺旋體病、腦型瘧疾等。)、環(huán)境污染等 蚊帳：黃昏叮咬高峰期，人們還未入睡。,乙腦(yǐ nǎo)疫苗,最常用的疫苗： 滅活疫苗：接種2劑，60%70%受種者產(chǎn)生免疫應(yīng)答，加強(qiáng)1劑后，85%90%受種者可產(chǎn)生良好的抗體水平。 減毒活疫苗：接種1劑后可產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答，陽轉(zhuǎn)率可達(dá)90%以上，免疫效果的持續(xù)時(shí)間可達(dá)511年。不宜接種此疫苗者：發(fā)熱；患有急性傳染病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、腎及肝臟等疾??；體質(zhì)衰弱、有過敏史或抽風(fēng)史者；先天性免疫缺陷者；近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者和孕婦均不可注射本疫苗。jiā)規(guī)定的免疫程序，滅活疫苗在孩子8個(gè)月時(shí)接種兩針，兩針間隔時(shí)間為7～10天；18～24個(gè)月時(shí)接種第三針；6歲時(shí)接種第四針。,疫苗(y236。如體重不詳，2歲以下用0.0625ml（1/16），2～5歲0.125 m1（1／8），6～11歲0.25ml（1/4），11歲以上0.33 ml。,內(nèi)容(n232。血清特異性IgM抗體檢查，免疫熒光技術(shù)，反相被動(dòng)血凝抑制試驗(yàn)等可作為早期診斷指標(biāo)。)，中等量短期服用或遵醫(yī)囑早期應(yīng)用大劑量均有很好療效,第二十八頁，共二十八頁。應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染。ng)總結(jié),流行性乙型腦炎。,第二十六頁，共二十八頁。o)副反應(yīng)處理,處理原則是立即停用可疑疫苗及其結(jié)構(gòu)類似的疫苗；輸液促進(jìn)排泄，應(yīng)用抗過敏藥或類固醇；應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染；支持療法(保持水和電解質(zhì)平衡)和注意護(hù)理；抗組胺類藥物可用苯海拉明、撲爾敏等H1受體拮抗劑，也可用甲氰咪哌、雷尼替丁等H2受體拮抗劑，選用(xuǎny242。,第二十四頁，共二十八頁。,免疫(miǎny236。ngzhu224。首次接種是不良反應(yīng)很少，但復(fù)種時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較高，一種是出現(xiàn)蕁麻疹、頭昏、全身癢感為主，伴惡心、嘔吐胸悶等；另一種是過敏性休克，很少發(fā)生。,針對(duì)人群干預(yù)： 接種疫苗有效預(yù)防乙腦發(fā)病，符合成本(ch233。,控制策略,控制措施： 控制蚊蟲 孳生地噴灑殺蟲
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