20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病演示文稿2-資料下載頁(yè)
2024-11-16 03:24本頁(yè)面
【正文】 次。②胃擴(kuò)張患者行胃腸減壓(jiǎn yā)術(shù)，留置胃管。,第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,低血糖昏迷 正常人的血糖在 3.96.2mmol/L 之間，當(dāng)血糖低于這一范圍時(shí)，就會(huì)引起各種 不適癥狀，稱為(chēnɡ w233。i)低血糖 3.1 病因 糖尿病病人因?yàn)椴徽_的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療可以使血糖過(guò)度降低，所以低 血糖常常是由于治療過(guò)度引起， 因?yàn)檠械钠咸烟鞘悄X組織能量的主要來(lái)源， 因此， 嚴(yán)重的低血糖會(huì)引起腦功能障礙甚至昏迷。,第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,、 3. 2 預(yù)防 在開始使用胰島素時(shí)，應(yīng)告訴病人低血糖發(fā)生時(shí)的表現(xiàn)和預(yù)防處理方法，嚴(yán)格 按醫(yī)囑用藥，及時(shí)按血糖情況調(diào)整劑量，用藥后，按計(jì)劃進(jìn)食，避免(b236。miǎn)劇烈運(yùn)動(dòng)，體 力活動(dòng)增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)加餐，糖尿病患者應(yīng)隨身帶些食品，如餅干、糖果等，以預(yù) 防低血糖的發(fā)生。,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,3.3 護(hù)理 ① 當(dāng)病人出現(xiàn)心慌、手抖、乏力、饑餓感等癥狀，大多是糖尿病低血糖癥 有條件應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，然后立即進(jìn)食含糖食物（果汁、糖果等）或及時(shí)飲一杯低 濃度糖水。② 神志不清者需靜脈注射 50%葡萄糖注射液 4060ml，病人清醒后應(yīng) 及時(shí)進(jìn)食，防止再度昏迷(hūnm237。)。 吸氧， 對(duì)昏迷(hūnm237。)病人應(yīng)注意吸痰，以保持呼吸道通暢，勤翻身拍背，以防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,感染 1.病因 糖尿病是全身性疾病，可致體質(zhì)下降，對(duì)感染的抵抗力減弱，如果糖尿病控制 不佳， 長(zhǎng)期高血糖使白細(xì)胞殺菌力減弱， 且高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖； 此外，由于胰島素不足，蛋白質(zhì)合成減少，分解增多，體內(nèi)(tǐ n232。i)抗菌物質(zhì)減少，組織損傷后亦 不宜修復(fù)，再加上糖尿病的血管病變和神經(jīng)病變，甚至脫水到中毒等并發(fā)癥，致使 糖尿病極易發(fā)生各種感染。,第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,2.臨床表現(xiàn) ① 皮膚感染：毛囊炎，癤，痛，蜂窩組織炎。② 呼吸系統(tǒng)感染： 肺炎， 肺氣 腫，肺結(jié)核等。③ 泌尿系統(tǒng)感染：癥狀有尿頻、尿痛、尿急、發(fā)熱(fā r232。)、全身不適。 ④ 其他感染：牙周病，外耳道炎，肝膽系統(tǒng)感染等，手術(shù)后感染及敗血癥。,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,3.護(hù)理 ① 積極治療糖尿病，使血糖得到滿意控制，糾正代謝紊亂。② 堅(jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加機(jī)體免疫力。③ 注意衛(wèi)生，特別是飲食衛(wèi)生， 勤洗澡，勤換衣，勤刷牙，搞好口腔衛(wèi)生及手、足、頭發(fā)衛(wèi)生。及時(shí)治療甲溝炎、 雞眼、腳癬、甲癬等感染，以防細(xì)菌(x236。jūn)入侵，婦女應(yīng)經(jīng)常保持外陰清潔，合并末梢神 經(jīng)炎病變者，避免用熱水袋引起燙傷。④ 外科治療，當(dāng)合并癰、蜂窩織炎、皮膚感染時(shí)，常需消毒或切開引流等外科治療。應(yīng)用抗生素治療：劑量、療程要足夠， 感染嚴(yán)重者，以靜脈給藥，聯(lián)合用藥為原則，住院病人則根據(jù)藥敏為指導(dǎo)，但不宜 長(zhǎng)期用藥或預(yù)防性用藥。,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,小結(jié) 對(duì)于糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防最根本的就是嚴(yán)格控制血糖，指導(dǎo)病人合理飲食，明 確飲食控制的重要性，從而自覺遵守飲食規(guī)定。生活要有規(guī)律，適當(dāng)(sh236。d224。ng)運(yùn)動(dòng)，注意個(gè) 人衛(wèi)生。按醫(yī)囑用藥，掌握胰島素注射技術(shù)，學(xué)會(huì)觀察降糖藥物的 療效及副作用， 定期就診，根據(jù)病情調(diào)整用藥。掌握糖尿病的有關(guān)知識(shí)，了解各種并發(fā)癥的常見癥 狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，將糖尿病的危害降到最小。保持良好的心態(tài)， 避免精神創(chuàng)傷及過(guò)度疲勞，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,*,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理。微血管病變包括：糖尿病合并眼部病變、糖尿病合并腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變（軀體(qūtǐ)感覺神經(jīng)病變，植物神經(jīng)病變）。急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥 酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖性昏迷。③ 泌尿系統(tǒng)感染：癥狀有尿頻、尿痛、尿急、發(fā)熱、全身不適,第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)
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