20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病演示文稿2(存儲版)
【正文】 12 次，創(chuàng)面有肉芽后，可根據(jù)創(chuàng)面大小，局部滴用胰島素 812u。 1 .3 預(yù)防 ① 積極治療糖尿病，堅持長期嚴格控制血糖，不要隨意中斷胰島素的治療，應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整用藥劑量。 ⑤加強皮膚護理和其它各項生活(shēnghu243。,2.2預(yù)防 ①及時發(fā)現(xiàn)，正確治療糖尿病。i)低血糖 3.1 病因 糖尿病病人因為不正確的飲食、運動和藥物治療可以使血糖過度降低，所以低 血糖常常是由于治療過度引起， 因為血中的葡萄糖是腦組織能量的主要來源， 因此， 嚴重的低血糖會引起腦功能障礙甚至昏迷。 吸氧， 對昏迷(hūnm237。③ 泌尿系統(tǒng)感染：癥狀有尿頻、尿痛、尿急、發(fā)熱(fā r232。jūn)入侵，婦女應(yīng)經(jīng)常保持外陰清潔，合并末梢神 經(jīng)炎病變者，避免用熱水袋引起燙傷。按醫(yī)囑用藥，掌握胰島素注射技術(shù)，學(xué)會觀察降糖藥物的 療效及副作用， 定期就診，根據(jù)病情調(diào)整用藥。微血管病變包括：糖尿病合并眼部病變、糖尿病合并腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變（軀體(qūtǐ)感覺神經(jīng)病變，植物神經(jīng)病變）。ir243。d224。③ 注意衛(wèi)生，特別是飲食衛(wèi)生， 勤洗澡，勤換衣，勤刷牙，搞好口腔衛(wèi)生及手、足、頭發(fā)衛(wèi)生。,2.臨床表現(xiàn) ① 皮膚感染：毛囊炎，癤，痛，蜂窩組織炎。② 神志不清者需靜脈注射 50%葡萄糖注射液 4060ml，病人清醒后應(yīng) 及時進食，防止再度昏迷(hūnm237。,第二十九頁，共三十八頁。③ 老年人渴感減退， 飲水(yǐnshuǐ)中樞不敏感， 而造成進水太少血液濃 縮等等。,第二十六頁，共三十八頁。,1.2 臨床表現(xiàn) ① 糖尿病癥狀加重、極度口渴、多飲、多尿和消瘦② 出現(xiàn)食欲不振，惡心、 嘔吐及腹痛等（但常常沒有腹瀉）③ 呼吸深長，呼出的氣體中有爛蘋果味④頭暈、 頭痛、神志模糊(m243。,足部有潰瘍、壞疽時每日觀察足 背動脈(d242。ch225。ji233。 b 注意觀察出血情況，拔除動脈和靜脈穿刺針時，應(yīng)立即壓迫止血 1015 分，力 量適中，壓迫點應(yīng)是血管穿刺點，如動脈穿刺，則壓迫時間為 30 分以上，并用(b236。另 外，糖尿病腎病注意控制食鹽的攝取(sh232。,第十四頁，共三十八頁。 ③糖尿病患者若年齡在 1030 歲，應(yīng)在確診為糖尿病后第 5 年到醫(yī)院眼科作全 面的眼部檢查，若年齡大于 30 歲，則應(yīng)在確診時就開始到醫(yī)院眼科作全面的眼底檢查，以后每年復(fù)查一次，有視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。ch224。②心肌梗死病人應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良 刺激，根據(jù)醫(yī)囑給予硝酸酯類藥。,第七頁，共三十八頁。,第六頁，共三十八頁。n)的皮膚護理， 預(yù)防褥瘡的發(fā)生。 做好對糖尿病人的健康教育， 讓病人掌握預(yù)防并發(fā)癥的方法，并做好已出現(xiàn)并發(fā)癥患者的護理工作致關(guān)重要，下 面詳細論述糖尿病各種并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及護理。n)、神經(jīng)系統(tǒng)病變(b236。n)、糖尿病合并心血管病變(b236。,糖尿病是一種慢性全身進行性內(nèi)分泌代謝疾病， 由于體內(nèi)胰島素的相對(xiāngdu236。o)分為大血管病變， 微血管病 變， 各種急性并發(fā)癥以及由于機體 免疫力下降導(dǎo) 致的感染等,第三頁，共三十八頁。ngbi224。,第四頁，共三十八頁。若有發(fā)熱，應(yīng)設(shè)法控制病人(b236。n) 24—48 小時后， 應(yīng)盡早開始肢體按摩和關(guān)節(jié)活動。心絞痛為主要表現(xiàn)，嚴重可導(dǎo)致心肌梗死并發(fā)心 律失常、 休克和心力衰竭。⑤適當(dāng)進行體育活動，可改善糖 耐量和脂肪代謝(d224。)用藥后有無過敏反應(yīng)，低血壓， 出血，檢查尿常規(guī)，大便潛血時間， 溶栓次日復(fù)查血小板。,微血管病變 1. 糖尿病合并眼部病變 糖尿病影響眼睛是全方位的，從眼瞼到結(jié)膜到角膜到玻璃體最后到視網(wǎng)膜，從 外到里各個結(jié)構(gòu)都可以損害，糖尿病的視網(wǎng)膜病變是一種微血管病變，隨著糖尿病 病程延長，視網(wǎng)膜病變率逐漸(zh ⑤如有下列情況，應(yīng)立即請眼科醫(yī)生會診、 a 眼壓增高(zēnggāo) b
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