20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖尿病演示文稿2-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 管病變死亡率最高，老年 II 型糖尿病 患者的死亡率約有 80 %與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，而其中 75%有冠心病，心肌梗死是糖 尿病并發(fā)心血管病變主要的死亡之原因。iz224。,③ 積極治療肥胖病，對(duì)肥胖者給予低熱量飲食，加強(qiáng)體育鍛煉及必要 的減肥藥物。)紊亂，并有助于減肥，但必須按計(jì)劃逐漸進(jìn)行，以防止心力衰竭。陣痛藥，吸氧 46 升/分，心電監(jiān)測(cè)，密切觀察心 率、心律、血壓和心功能的變化，消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭.③溶 栓療法，應(yīng)注意(zh249。,④飲食以低熱量，低脂肪，低鈉，少產(chǎn)氣食物為宜，保持大 便通暢。ng)小劑量用藥，用于預(yù)防大血管病變。n)升高。,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 2. 糖尿病合并腎臟病變 糖尿病腎病， 僅指糖尿病所特有的與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病性腎小球硬化癥， 屬全身性微小血管病變的一部分，也是糖尿病腎臟危害的主要表現(xiàn)，糖尿病所導(dǎo)致 的腎臟病變是在糖尿病過(guò)程中見(jiàn)到蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能不全等腎病變的 總稱(chēng)，包括糖尿病腎小球硬化癥、腎小動(dòng)脈硬化癥、腎盂、腎炎和腎乳頭壞死等病 理改變。,2.2 護(hù)理 ①監(jiān)測(cè)血糖：早期糖尿病腎病，通過(guò)胰島素治療，控制高血糖，在腎功能不全發(fā)生前，口服磺脲降壓藥，禁用雙胍類(lèi)，防止發(fā)生乳酸性酸中毒，胰島素不僅對(duì)糖 有代謝作用，而且(233。,③飲食護(hù)理：糖尿病性腎病，在控制總熱量的前提下，強(qiáng)調(diào)低蛋白，高維生素， 低鹽飲食，注意多吃動(dòng)物蛋白，禁吃或少吃植物蛋白，動(dòng)物蛋白為人體所必需，植 物蛋白盡量少用。qǔ)，有明顯浮腫者，控制在 2 克左右，無(wú)浮腫者， 控制 24 克。,第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。nɡ y242。,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。)加重，后期累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可出現(xiàn) 肌力減弱，肌萎縮和癱瘓，植物神經(jīng)病變表現(xiàn)為排汗異常，腹瀉或便秘，體位性低血壓，有尿失禁或尿潴留等。保護(hù)皮膚，避免皮膚抓傷，刺傷和其他傷害，避免使用過(guò)燙物品，觀察皮膚有 發(fā)紅，腫脹，發(fā)熱，疼痛等跡象，一旦發(fā)生燙傷及潰瘍，應(yīng)按時(shí)換藥，注意無(wú)菌操 作，防止感染，有膀胱功能障礙者，除用藥及針灸理療外，應(yīng)幫助病人按摩腹部， 使膀胱殘余尿液盡量排除，必要時(shí)應(yīng)留置導(dǎo)尿管。ng)多種誘因而出現(xiàn)，間歇性跛行是糖尿病足最典型的臨床表 現(xiàn)，下肢皮膚干燥，彈性差，不易出汗，皮膚皸裂，手腳麻木，早期皮膚刺痛，后 期感覺(jué)障礙，甚至發(fā)生潰瘍、壞疽。保持足部衛(wèi)生：每晚用 50℃60℃溫水洗足，洗后用柔軟毛巾擦腳，保持 趾間干燥，汗多適量撒滑石粉，手足(shǒuzngm224。ng)，酮癥酸中毒的發(fā)生是由于脂肪分解加速，血酮超過(guò)正常 而消耗體內(nèi)的堿儲(chǔ)備而引起的代謝性酸中毒。 hu)、嗜睡及極度乏力。③ 當(dāng)處于各種應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，如嚴(yán)重感染、急性心肌梗死、外科急 重癥手術(shù)等，口服降糖藥物需暫時(shí)改用胰島素治療，以防酮癥酸中毒發(fā)生(fāshēng)。,④察病人的生命體征、神志、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度等的變化并及時(shí)記錄。,第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。④防微杜漸⑤ 任何不適時(shí)均應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。,低血糖昏迷 正常人的血糖在 3.96.2mmol/L 之間，當(dāng)血糖低于這一范圍時(shí)，就會(huì)引起各種 不適癥狀，稱(chēng)為(chēnɡ w233。miǎn)劇烈運(yùn)動(dòng)，體 力活動(dòng)增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)加餐，糖尿病患者應(yīng)隨身帶些食品，如餅干、糖果等，以預(yù) 防低血糖的發(fā)生。)。,感染 1.病因 糖尿病是全身性疾病，可致體質(zhì)下降，對(duì)感染的抵抗力減弱，如果糖尿病控制 不佳， 長(zhǎng)期高血糖使白細(xì)胞殺菌力減弱， 且高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖； 此外，由于胰島素不足，蛋白質(zhì)合成減少，分解增多，體內(nèi)(tǐ n232。② 呼吸系統(tǒng)感染： 肺炎， 肺氣 腫，肺結(jié)核等。,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。及時(shí)治療甲溝炎、 雞眼、腳癬、甲癬等感染，以防細(xì)菌(x236。,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)運(yùn)動(dòng)，注意個(gè) 人衛(wèi)生。,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)總結(jié),糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理。
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