20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病指南版-預(yù)覽頁
【正文】 再多，也不會患糖尿?。?只有吃得多、消耗少 ＋ 胰島素與升糖激素不正常，才會患糖尿病！,血糖增高＋管理失衡(shī h233。ng)曲線,2024/11/14,12,第十二頁，共七十五頁。334:777,0,2024/11/14,13,第十三頁，共七十五頁。n)和分型,2024/11/14,15,第十五頁，共七十五頁。,糖代謝(d224。n)標(biāo)準(zhǔn)（WHO 1999）,2024/11/14,18,第十八頁，共七十五頁。,2024/11/14,21,第二十一頁，共七十五頁。,一、急性并發(fā)癥： 糖尿病酮癥酸中毒： 高滲性非酮癥糖尿病昏迷： 乳酸酸中毒 低血糖昏迷 各種感染：皮膚癤腫、癰、真菌感染；肺結(jié)核、泌 尿道感染等； 二、慢性并發(fā)癥包括(bāoku242。,糖尿病心臟神經(jīng)病變： 早期(zǎoqī)：迷走神經(jīng)損害，引起心動過速； 后期：交感神經(jīng)也受損，形成類無神經(jīng)調(diào)節(jié)心臟， 表現(xiàn)為無痛性心梗、嚴(yán)重心律失常、心源性 休克、急性心衰等；,2024/11/14,26,第二十六頁，共七十五頁。nɡ)上的“糖尿病腎?。―N）” 專指糖尿病特有的糖尿病性腎小球硬化癥,2024/11/14,27,第二十七頁，共七十五頁。ngx236。i)輕度紆曲，動脈變細(xì)，后極部可見多量的出血，微血管瘤及棉團(tuán)樣滲出。,包括： 周圍神經(jīng)病變： 對稱性周圍神經(jīng)病變（又稱多發(fā)性糖尿病性神經(jīng)病變） 不對稱性周圍神經(jīng)病變（又稱單側(cè)性神經(jīng)病變） 神經(jīng)根病變 顱神經(jīng)病變 自主神經(jīng)病變（自主性內(nèi)臟(n232。 fū)搔癢、干燥、無汗、肢端涼 肢端感覺異常： 包括刺痛、灼痛、麻木，感覺遲鈍或喪失 肢端肌肉營養(yǎng)不良，萎縮 可出現(xiàn)足部骨骼變形及Charcot 關(guān)節(jié) 肢端動脈搏動減弱或消失，反射遲鈍或消失 肢端皮膚糜爛、潰瘍，可出現(xiàn)足壞疽,糖尿病足,2024/11/14,32,第三十二頁，共七十五頁。 2期：較深的潰瘍，通常有蜂窩組織炎，但不伴有 膿腫或骨的感染。 4期：局部的壞疽(趾、足根或前足背)，并神經(jīng)病變。y225。,五、糖尿病的綜合(zōngh233。)糖尿病聯(lián)盟：糖尿病綜合管理,2024/11/14,36,第三十六頁，共七十五頁。,落實(shí) 糖尿病管理(guǎnlǐ)團(tuán)隊(duì) 主要成員：執(zhí)業(yè)醫(yī)師（普通醫(yī)師和/或?qū)？漆t(yī)師）、糖尿病教員（教育護(hù)士）、營養(yǎng)師、運(yùn)動康復(fù)師、患者及其家屬 其他成員：眼科、心血管、腎病、血管外科、產(chǎn)科、足病和心理學(xué)醫(yī)師 建立定期隨訪和評估系統(tǒng),2024/11/14,38,第三十八頁，共七十五頁。,（二）糖尿病患者的監(jiān)測(jiān c232。,糖化蛋白測定(c232。,尿微量蛋白測定意義： 糖尿病腎病早期，腎小球?yàn)V過(lǜ ɡu242。,其他檢測項(xiàng)目： 血脂水平： 腎功能： 電解質(zhì)： 血漿(xu232。,營養(yǎng)(y237。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。 10% 肥胖(f233。,各營養(yǎng)素的分配(fēnp232。li225。,不同運(yùn)動項(xiàng)目所消耗(xiāoh224。ow249。x237。x237。x237。x237。x237。nɡ y242。nɡ y242。o),具體(j249。,胰島素注射(zh249。)筆（胰島素筆或者特充裝置） 胰島素注射器 胰島素泵,2024/11/14,69,第六十九頁，共七十五頁。nɡ l249。)2型糖尿病的治療流程 和控制目標(biāo),2024/11/14,71,第七十一頁，共七十五頁。)糖尿病控制目標(biāo),2024/11/14,73,第七十三頁，共七十五頁。ng)總結(jié),糖 尿 病。3）葡萄糖負(fù)荷后2小時（OGTT2h）血糖。規(guī)律運(yùn)動和運(yùn)動處方。口服(kǒuf250
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