20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病指南版-在線瀏覽
2024-11-16 03:18本頁面
【正文】 四頁，共七十五頁。n)和分型,2024/11/14,15,第十五頁，共七十五頁。t225。,糖代謝(d224。)異常狀態(tài)（WHO 1999）,IFG或IGT統(tǒng)稱(tǒngchēng)為糖調(diào)節(jié)受損（IGR，即糖尿病前期）,2024/11/14,17,第十七頁，共七十五頁。n)標(biāo)準(zhǔn)（WHO 1999）,2024/11/14,18,第十八頁，共七十五頁。,其他(q237。,2024/11/14,21,第二十一頁，共七十五頁。,一、代謝紊亂表現(xiàn)： 多尿： 高血糖 高尿糖 滲透性利尿 多尿 多飲： 多尿 脫水 高滲 口渴 多飲 多食： 高尿糖排出 機(jī)體(jītǐ)缺能量 饑餓感明顯 多食 消瘦：高血糖 高尿糖排出 機(jī)體(jītǐ)缺能量 結(jié)構(gòu) 蛋白質(zhì)消耗 消瘦,二、伴發(fā)病癥表現(xiàn)： 可以有皮膚(p237。,一、急性并發(fā)癥： 糖尿病酮癥酸中毒： 高滲性非酮癥糖尿病昏迷： 乳酸酸中毒 低血糖昏迷 各種感染：皮膚癤腫、癰、真菌感染；肺結(jié)核、泌 尿道感染等； 二、慢性并發(fā)癥包括(bāoku242。n),2024/11/14,24,第二十四頁，共七十五頁。,糖尿病心臟神經(jīng)病變： 早期(zǎoqī)：迷走神經(jīng)損害，引起心動過速； 后期：交感神經(jīng)也受損，形成類無神經(jīng)調(diào)節(jié)心臟， 表現(xiàn)為無痛性心梗、嚴(yán)重心律失常、心源性 休克、急性心衰等；,2024/11/14,26,第二十六頁，共七十五頁。)： 糖尿病特有病變： （1）糖尿病性腎小球硬化癥： （結(jié)節(jié)性－特異性最高、彌漫性、滲出性） （2）糖尿病性腎小管腎病 非糖尿病特有病變： （1）糖尿病腎動脈硬化癥 （2）腎臟感染（腎盂腎炎、壞死性乳頭炎）,糖尿病腎臟病,臨床(l237。nɡ)上的“糖尿病腎?。―N）” 專指糖尿病特有的糖尿病性腎小球硬化癥,2024/11/14,27,第二十七頁，共七十五頁。)： 糖尿病性白內(nèi)障 虹膜睫狀體炎 青光眼 視神經(jīng)病變 眼球運(yùn)動神經(jīng)麻痹 糖尿病性視網(wǎng)膜病變：最常見、危害最大、最有特殊性；,糖尿病眼病,2024/11/14,28,第二十八頁，共七十五頁。ngx236。,靜脈(j236。i)輕度紆曲，動脈變細(xì)，后極部可見多量的出血，微血管瘤及棉團(tuán)樣滲出。ngbān)上方硬性滲出呈半環(huán)狀排列，黃斑(hu225。,包括： 周圍神經(jīng)病變： 對稱性周圍神經(jīng)病變（又稱多發(fā)性糖尿病性神經(jīng)病變） 不對稱性周圍神經(jīng)病變（又稱單側(cè)性神經(jīng)病變） 神經(jīng)根病變 顱神經(jīng)病變 自主神經(jīng)病變（自主性內(nèi)臟(n232。ng)神經(jīng)病變） 脊髓病變（糖尿病性脊髓病變、脊髓軟化癥）,糖尿病神經(jīng)病變,2024/11/14,31,第三十一頁，共七十五頁。 fū)搔癢、干燥、無汗、肢端涼 肢端感覺異常： 包括刺痛、灼痛、麻木，感覺遲鈍或喪失 肢端肌肉營養(yǎng)不良，萎縮 可出現(xiàn)足部骨骼變形及Charcot 關(guān)節(jié) 肢端動脈搏動減弱或消失，反射遲鈍或消失 肢端皮膚糜爛、潰瘍，可出現(xiàn)足壞疽,糖尿病足,2024/11/14,32,第三十二頁，共七十五頁。)法,0期：高危險(xiǎn)足，無潰瘍。 2期：較深的潰瘍，通常有蜂窩組織炎，但不伴有 膿腫或骨的感染。ngch233。 4期：局部的壞疽(趾、足根或前足背)，并神經(jīng)病變。,2024/11/14,33,第三十三頁，共七十五頁。y225。ijū),糖尿病足壞死(hu224。,五、糖尿病的綜合(zōngh233。,飲食diet 運(yùn)動exercis 藥物drug 糖尿病治療五駕馬車(mǎchē) 監(jiān)測monitor 缺一不可！ 教育education,國際(gu243。)糖
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