20xx年醫(yī)學專題—糖尿病演示文稿2-全文預覽
【正文】 成化膿患者，在應用抗生素的同時，盡早切開排膿，清除 壞死組織，用雙氧水、生理鹽水沖洗，用 1：5000 高錳酸鉀溫液泡腳，每日換藥 12 次，創(chuàng)面有肉芽后，可根據創(chuàng)面大小，局部滴用胰島素 812u。)冰冷需使用熱水袋或用熱水清洗時，應特別小 心以防燙傷，經常檢查有無外傷、雞眼、水皰、趾甲異常等，并及時就醫(yī)處理，剪 趾甲時注意剪平，但不要修剪以免傷及甲溝；應忌煙，以避免血管受影響，進行適 當的體育活動，可改善循環(huán)，提供神經營養(yǎng)供給。,第二十一頁，共三十八頁。,第二十頁，共三十八頁。,第十九頁，共三十八頁。,神經系統(tǒng)病變 3.1 神經病變 糖尿病周圍神經病變主要是軀體感覺神經和運動神經， 是由微血管病變引起的， 大約 90%以上糖尿病患者在后期都可以發(fā)生周圍神經病變，與糖尿病腎病或視網膜 病變共存，稱為三聯(lián)病。nɡ)紗 袋或繃帶等壓迫止血數小時，如有出血傾向，可用魚精蛋白中和，肝素和魚精蛋白 比例為 1mg：1mg。,⑤透析病人的護理：對于糖尿病腎病發(fā)展到慢性腎功能衰竭，血糖不易控制 進行透析治療的病人，應做好護理。,第十六頁，共三十八頁。服用動物蛋白，一是無腎功能低下，大量蛋白尿時，補充失去大 量蛋白，二是出現(xiàn)腎功能低，防止高蛋白飲食引起的血尿素氮的升高，限制蛋白的 攝取(sh232。r qiě)對蛋白質和脂肪有合成作用，在應用胰島素時，由于胰島素主要 是在腎臟滅活的，而在糖尿病腎病時，腎臟對胰島素的滅活能力減弱，應用胰島素 治療，造成胰島素蓄積發(fā)生低血糖，應以小劑量胰島素治療為宜，應觀察病人的臨 床表現(xiàn)，監(jiān)測血糖，預防低血糖的發(fā)生。,第十三頁，共三十八頁。,④糖尿病婦女，應在計劃懷孕前 2 個月內到醫(yī)院檢查眼底，懷孕后應于第 1 孕 期內再進行眼底檢查，以后定期復查。 1.1 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)以視物模糊、視力下降、飛蚊癥、眼前出現(xiàn)黑斑、甚至失明。,第十頁，共三十八頁。⑤糖尿病并發(fā)心肌梗死的患者 在采取積極有效的措施同時，對應用胰島素 治療者，其劑量保持保守態(tài)度，嚴防低血糖反應。 y236。,第八頁，共三十八頁。④有體位性低血壓者，要注意在起床或站立時要緩慢進行，以防突然 血壓下降而導致昏厥，如有失水，失鈉應予補充。ng)，魚子，蛋黃等。 2.1 臨床表現(xiàn) 臨床以反復發(fā)作的心前區(qū)不適。對糖尿病患者要特別警惕 直立性低血壓發(fā)生，訓練時應循序漸進。ngr233。加強病人(b236。,?入液量 是否平衡，維持 24 小時的出入液量在平衡狀態(tài)，每日限制液體的攝入量在 1500ml 左右，以免加劇腦水腫。此外糖 尿病并發(fā)重癥感染、酸中毒、高滲性昏迷等也是主要致命原因。n)（軀體感覺神經病變，植物神經病變） ；急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥 酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖性昏迷；感染包括：皮膚感染、呼吸系統(tǒng)感染、 泌尿系統(tǒng)感染。n)、糖尿病合并腎臟病變(b236。n)；微血管病變(b236。n)包括：糖尿病合并腦血管病變(b236。,糖尿病并發(fā)癥主要(zhǔy224。糖尿病并發(fā)癥的護理(h249。)或絕對不 足形成持續(xù)性的高血糖， 伴有蛋白質、脂肪、 水、 電解質代謝異常的紊亂，臨床 表現(xiàn)有多飲、多食，多尿和消瘦的特征性“三多一少”的癥狀，久病可引起多系統(tǒng) 組織器官代謝異常，繼而引起它們的功能障礙及形態(tài)改變，最容易受到累及的是視 網膜，腎臟，血管及神經系統(tǒng)等,第二頁，共三十八頁。ngbi224。ngbi224。ngbi224。ngbi224。1.目前糖尿病并發(fā)癥所導致的 死亡率僅次于心血管病，腦血管病和腫瘤的死亡率，中老年糖尿病患者常死亡于冠 心病，心肌梗死、腦中風；青少年糖尿病患者常因并發(fā)腎功能衰竭而死亡。,第五頁，共三十八頁。n)的體溫。 ②生命體征穩(wěn)定，意識清醒，神經系統(tǒng)系統(tǒng)體征不再進展的病人(b236。 每天 3—4 次，每次每個動作 510 次。,2.糖尿病合并心血管病變 II 型糖尿病所有急慢性并發(fā)癥中，心腦大血
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