20xx年醫(yī)學專題—糖尿病dka(桃子)-資料下載頁
2024-11-14 01:38本頁面
【正文】 林格氏液。 3.啟用 胰島素泵 NS30ML+RI30U, 以每小時4ml 泵入。 4.5%碳酸氫鈉125ml靜滴。維持3管快速補液。 5.第一小時補液達1500ml 以上。 6.1小時后復查血糖 19.8mmol/L,尿量逐漸增多。同時(t243。ngsh237。)復查血氣 PH 7.12。 7.第二小時，患者意識逐漸轉(zhuǎn)清。復查電解質(zhì)： K4.6MMOL/L, GLU 17.8MMOL/L,胰島素泵改為每小時2ml泵入。,第二十三頁，共二十五頁。,病例(b236。ngl236。)分析,8.第三個小時，估計液體總?cè)肓窟_3500以上，復測血糖(xu232。t225。ng) 15.9MMOL/L，患者口干有所改善，尿量增多，心率逐漸下降至110次/分。開始給予補鉀。 9.復測血氣 PH 7.23 .癥狀明顯改善。血糖下降至 12MMOL/L時，開始給予補5%GS+ RI +10%氯化鉀。 10.安慰患者，解除緊張情緒，配合治療。 經(jīng)急診處理： T.37.6 P110次|分 BP 136|82HHmg 血氣 PH 7.23 GLU12mmol/L 病情基本穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科治療。,第二十四頁，共二十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病酮癥酸中毒 Diabetic Ketoacidosis。2.血酮：血酮升高4.8mmol/L。血鈉：正?；蛳陆?xi224。ji224。ng)，脫水嚴重者亦可高于正常。補鉀：血鉀5.5mmol/L、開始補液+排尿，開始補鉀。主訴：多飲多食多尿1年余，突發(fā)腹痛半天嗜睡一小時入院。現(xiàn)病史：患者一年前開始反復出現(xiàn)多飲多食多尿，伴有體重明顯下降(xi224。ji224。ng)。否認結(jié)核肝炎等病史，否認藥物食物過敏史。雙側(cè)瞳孔等圓等大，D＝3MM,對光反射遲鈍。經(jīng)急診處理：,第二十五頁，共二十五頁。,
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