20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章-抗精神失常藥-資料下載頁
2024-11-16 00:58本頁面
【正文】 作用.,第三十一頁，共三十七頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,1.各型抑郁癥的治療(zh236。li225。o):對內(nèi)源性、反應(yīng)性及更年期抑郁癥療效較好，而對精神分裂癥的抑郁狀態(tài)療效較差。 2.治療遺尿癥: 3.焦慮和恐懼癥:,米帕明（imipramine，丙米嗪）,【不良反應(yīng)和禁忌證】前列腺肥大及青光眼患者(hu224。nzhě)禁用。,第三十二頁，共三十七頁。,其它(q237。tā)三環(huán)類抗抑郁藥,阿米替林 藥理作用(zu242。y242。ng)和臨床應(yīng)用與丙咪嗪相似。但是阿米替林對5HT在攝取的抑制作用(zu242。y242。ng)明顯強于對NA的再攝取的抑制。鎮(zhèn)靜作用(zu242。y242。ng)和抗膽堿作用(zu242。y242。ng)也較明顯。不良反應(yīng)與丙咪嗪相似，但較重。 多塞平 作用與丙咪嗪相似，抗抑郁作用較弱，抗焦慮作用較強，鎮(zhèn)靜作用和對血壓的影響較強，對心臟影響較小。,第三十三頁，共三十七頁。,二、NA攝取(sh232。qǔ)抑制藥,地昔帕明： 又名去甲丙咪嗪，有很強的NA攝取(sh232。qǔ)抑制作用，對5HT、DA的攝取(sh232。qǔ)也有一定的抑制作用，對H1有較強的拮抗作用，對a受體和M受體拮抗作用較弱。 對輕度、中度抑郁癥療效好。有輕度鎮(zhèn)靜作用，縮短快波睡眠，延長深睡眠。血壓和心率輕度增加。不良反應(yīng)比丙咪嗪小。不與擬交感類藥物合用。 馬普替林、去甲替林、瑞波西丁,第三十四頁，共三十七頁。,三、選擇性5HT再攝取(sh232。qǔ)抑制藥,氟西汀（百優(yōu)解）,目前處方量最大的抗抑郁藥，對急性(j237。x236。ng)發(fā)作期病人療效很好。,藥理作用： 選擇性的抑制5HT的再攝取(sh232。qǔ)，對其他受體幾乎沒有作用，抗抑郁的療效與三環(huán)類相當(dāng)，耐受性和安全性強于三環(huán)類。對強迫癥和貪食癥有效。,臨床應(yīng)用： 1.治療抑郁癥 2.神經(jīng)性貪食癥,第三十五頁，共三十七頁。,四、其他(q237。tā)抗抑郁藥,曲唑酮：抗抑郁機制可能(kěn233。ng)與抑制5HT攝取有關(guān)。治療抑郁癥，有鎮(zhèn)靜作用，適于夜間給藥。無M受體阻斷作用，也不影響NA的再攝取，比較安全是抗抑郁藥。 米安舍林、米塔扎平、反苯環(huán)丙胺,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十五章 抗精神失常藥。熟悉抗狂躁藥各類代表藥的藥理作用特點?？咕癫∷帲褐饕委熅穹至寻Y，也可治療狂躁癥。特點：既能降低發(fā)熱者的體溫，也能降低。對急性患者療效好，慢性患者療效差。治療性質(zhì)為對癥(du236。 zh232。ng)治療，不能根治。DA功能下降， Ach功能增強所致。Chlorpromazine可降低驚厥閾、誘發(fā)癲癇，有癲癇史者禁用。鋰中毒：當(dāng)血藥濃度超過2mmol/L,出現(xiàn)中毒癥狀,第三十七頁，共三十七頁
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