20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章-抗精神失常藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 及機(jī)制(jīzh236。 正常人服用100mg氯丙嗪后：安靜，活動(dòng)減少，注意力下降，感情淡漠，思維遲緩，對(duì)周圍事物不感興趣，容易入睡，容易喚醒，醒后神智清醒。大劑量能消除幻覺和妄想癥狀，使其恢復(fù)理智，情緒安定，生活(shēnghu243。,抗精神病作用(zu242。 精神分裂癥：中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的D2受體功能亢進(jìn)。)也阻斷了黑質(zhì)紋狀體的D2受體，引起錐體外系的副作用。ng)刺激所致嘔吐無(wú)效 對(duì)頑固性呃逆也有效抑制CTZ旁的呃 逆調(diào)節(jié)中樞,第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。,（二）對(duì)自主(z236。,（三）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。n chu225。 對(duì)陰性癥狀療效差，甚至使其加重 對(duì)急性患者療效好，慢性患者療效差 治療性質(zhì)為對(duì)癥治療，不能根治 一般需長(zhǎng)期用藥以維持療效,第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。nm242。,第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。其發(fā)生主要與氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的DA受體有關(guān)。ng)增強(qiáng)所致。,3.藥源性精神異常 過(guò)度鎮(zhèn)靜、意思障礙、萎靡、淡漠等。 6.肝損害 常為無(wú)黃疸性的肝功能障礙。 chu225。iy236。)、血壓下降至休克水平、 心肌損害。ng)中毒:,對(duì)癥治療,第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 青光眼禁用.,禁忌癥,第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。n) D2受體,抗精神病 作用(zu242。y242。nju233。y242。,丁酰苯類：化學(xué)結(jié)構(gòu)不同但作用相似 ? 氟哌啶醇 haloperidol 選擇性阻斷D2受體； 抗精神病作用及錐體外系反應(yīng)很強(qiáng)； 心血管作用輕，對(duì)肝功影響(yǐngxiǎng)小 ? 氟哌利多 dropridol 常與芬太尼聯(lián)合，用于外科麻醉 特點(diǎn)：集鎮(zhèn)痛、安定、鎮(zhèn)吐、抗休克于一體,第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)?？梢鹆＜?xì)胞減少。,其他(q237。而產(chǎn)生(chǎnshēng)抗躁狂作用。,【不良反應(yīng)】 初期：惡心(ě xīn)、嘔吐、腹瀉、頭暈、心悸等。 病因可能與腦內(nèi)單胺類功能(gōngn233。連續(xù)用藥后可致注意力不集中，思維能力下降等反應(yīng)。,藥理作用,第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,臨床(l237。o):對(duì)內(nèi)源性、反應(yīng)性及更年期抑郁癥療效較好，而對(duì)精神分裂癥的抑郁狀態(tài)療效較差。,其它(q237。但是阿米替林對(duì)5HT在攝取的抑制作用(zu242。y242。不良反應(yīng)與丙咪嗪相似，但較重。qǔ)抑制藥,地昔帕明： 又名去甲丙咪嗪，有很強(qiáng)的NA攝取(sh232。有輕度鎮(zhèn)靜作用，縮短快波睡眠，延長(zhǎng)深睡眠。 馬普替林、去甲替林、瑞波西丁,第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)發(fā)作期病人療效很好。,臨床應(yīng)用： 1.治療抑郁癥 2.神經(jīng)性貪食癥,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。治療抑郁癥，有鎮(zhèn)靜作用，適于夜間給藥。ir243。特點(diǎn)：既能降低發(fā)熱者的體溫，也能降低。ng)治療，不能根治
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1