20xx年醫(yī)學(xué)專題—第22講-抗心律失常藥(13醫(yī)本)-資料下載頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 2. 用于室性心律失常； 3. 與強(qiáng)心苷競爭Na+K+ATP酶 治療強(qiáng)心苷中毒的室性心律失常首選。,第四十四頁，共五十四頁。,45,普萘洛爾 propranolol,1. ↓竇房結(jié)、普氏纖維(xiānw233。i)自律性； 2. ↓房室傳導(dǎo)。 3. ↑房室結(jié) ERP； 4. 主要用于室上性及交感興奮所致各種 心律失常；竇性心動(dòng)過速首選。,第四十五頁，共五十四頁。,46,胺碘酮 amiodarone （安律酮）,1. 阻斷Na+、K+、Ca2+通道。 2. ↓竇房結(jié)、普氏纖維自律性和傳導(dǎo)性。 3. 明顯延長(y225。nch225。ng)APD、ERP。 4. 廣譜抗心律失常。,第四十六頁，共五十四頁。,47,維拉帕米 verapamil [? vir?39。p230。mil ] （異搏定 isoptin）,1. ↓竇房結(jié)自律性, ↓房室傳導(dǎo)； 2. ↑竇房結(jié)、房室結(jié)ERP； 3. 減少后除極； 4. 用于室上性心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)； 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 首選,第四十七頁，共五十四頁。,48,抗心律失常藥物的基本(jīběn)作用不包括 A. 延長ERP B. 降低自律性 C. 減少后除極 D. 改變傳導(dǎo) E. 增強(qiáng)心肌的收縮力,第四十八頁，共五十四頁。,49,抗心律失常藥物的基本作用(zu242。y242。ng)不包括 A. 降低自律性 B. 減少心肌耗氧量 C. 減少后除極 D. 減慢傳導(dǎo) E. 延長ERP,第四十九頁，共五十四頁。,50,既可以用于室性心律失常又可以用于局麻(j m225。)的藥物是 A. 丁卡因 B. 普魯卡因 C. 氯胺酮 D. 利多卡因 E. 硫噴妥鈉,第五十頁，共五十四頁。,51,既可以(kěyǐ)用于室性心律失常又可以(kěyǐ)抗癲癇的藥物是 A. 胺碘酮 B. 普萘洛爾 C. 苯妥英鈉 D. 利多卡因 E. 維拉帕米,第五十一頁，共五十四頁。,52,下列對抗心律失常藥描述錯(cuò)誤的是 A. 奎尼丁是鈉通道阻滯藥 B. 胺碘酮是廣譜抗心律失常藥 C. 維拉帕米是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選藥 D. 利多卡因只能對抗室性心律失常 E. 苯妥英鈉既抗心律失常又可以(kěyǐ)治療癲癇小發(fā)作,第五十二頁，共五十四頁。,53,下圖中A藥是異丙腎上腺素，請判斷(p224。ndu224。n)B藥是何藥，說明理由，簡述B藥的臨床用途及禁忌證。,Log C,E,A+B,A,問答題,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Chapter 22。SAnode、AV node 70mv。Na+K+ATP 酶→RP（靜息電位）。2. 快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞。（ 60～70 mV )。發(fā)生在4相中，細(xì)胞內(nèi)Ca2+ 超載誘發(fā)Na+短暫內(nèi)流。一次沖動(dòng) → 多次激動(dòng)心肌(xīnjī) → 快速型心律失常。(1) 自律性↑: MDP, TP, 自動(dòng)除極速率。3. 與強(qiáng)心苷競爭Na+K+ATP酶。1. ↓竇房結(jié)自律性, ↓房室傳導(dǎo)。53,第五十四頁，共五十四
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