抗心律失常藥ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-03 21:52本頁(yè)面
【正文】 速度 ：蒲氏纖維、房室結(jié) –顯著延長(zhǎng) APD、 ERP 30 臨床應(yīng)用 ?廣譜、作用強(qiáng) ，可用于室上性及室性心律失常 –陣發(fā)性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上速 –室性心律失常：早搏、室速 31 不良反應(yīng) ?甲狀腺功能亢進(jìn)或低下 ?角膜黃色微粒沉淀 ?肺間質(zhì)纖維化： %, 預(yù)后嚴(yán)重 ?皮膚對(duì)光敏感 ?心律失常： 竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。 32 IV類藥 — Ca2+拮抗藥 維拉帕米 ?抗心律失常作用 –降低自律性、減少后除極及觸發(fā)活動(dòng) –減慢傳導(dǎo) ：竇房結(jié)、房室結(jié) –延長(zhǎng)有效不應(yīng)期 ?臨床應(yīng)用 –對(duì)陣發(fā)性室上性 :好而快 （首選藥） –對(duì)房撲和房顫：減慢心室率 33 本類藥所致心律失常作用： ⊙ 現(xiàn)有抗心律失常藥均 有不同程度的致心律失常作用 ：加重或惡化原有心律失常，引起新的心律失常。 ⊙ 機(jī)制與心律失常機(jī)制相同 34 ⊙ Ic類抗心律失常藥（ 心律平 ）易于引起嚴(yán)重的心律失常。 ⊙ 降低抗心律失常藥的致心律失常作用的措施：個(gè)體化給藥，掌握指征，避免濫用等。 35 四、 快速型心律失常的選藥 ⊙ 竇速： 對(duì)因治療， β受體阻斷藥或者維拉帕米 ⊙ 房顫或房撲： 奎尼?。ㄏ冉o強(qiáng)心苷），或與普萘洛爾合用。 ⊙ 房早： 必要時(shí)選用普萘洛爾，維拉帕米，胺碘酮，次選奎尼丁、普魯卡因胺 36 ⊙ 陣發(fā)性室上速： 先用興奮迷走神經(jīng)的方法，也可用維拉帕米，普萘洛爾，胺碘酮，奎尼丁，普羅帕酮。 ⊙ 室早： 必要時(shí)用普魯卡因胺，美西律等 ⊙ 室顫： 利多卡因，普魯卡因胺（心內(nèi)注射） 37 作業(yè) ?試述 抗心律失常藥的分類，每類舉出一種藥物。
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