抗心律失常藥ppt課件-wenkub
2022-11-18 21:52:48 本頁(yè)面
【正文】 單個(gè)折返 — 早搏； 連續(xù)折返 — 心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)； 多個(gè)微型折返 — 顫動(dòng)。 延長(zhǎng)不應(yīng)期 ：減少 K+外流 對(duì)植物神經(jīng)的影響 ：阻斷 ?受體；抗膽堿作用 18 臨床應(yīng)用 特點(diǎn) ： 廣譜 、迅速、療效顯著，但 安全范圍小、不良反應(yīng)多 ，限制了應(yīng)用。 22 Ib類：利多卡因、苯妥因 鈉、美西律 ?輕度降低 0相上升最大速率，減慢傳導(dǎo)速度。 o 相對(duì)延長(zhǎng) ERP 24 ?臨床應(yīng)用 : 窄譜 室性心律失常 ，如急性心?；颊叩氖以纭⑹宜偌笆翌?，可作為 首選藥 ；各種器質(zhì)性心臟病引起的室性心律失常也可 ?不良反應(yīng) : 6%，靜注－神經(jīng)癥狀。 26 Ic類： 普羅帕酮 (心律平 ) ?重度阻滯 Na+通道，能明顯降低 0相上升最大速率而減慢傳導(dǎo)速度；抑制 4相 Na+內(nèi)流而降低自律性。 28 ?臨床應(yīng)用 ?室上性 ：房顫、房撲及陣發(fā)性室上速；也用于由焦慮或甲亢等引發(fā)的竇速（ 首選 ）。 ⊙ 機(jī)制與心律失常機(jī)制相同 34 ⊙ Ic類抗心律失常藥（ 心律平 ）易于引起嚴(yán)重的心律失常。 ⊙ 室早： 必要時(shí)用普魯卡因胺，美西律等 ⊙ 室顫： 利多卡因，普魯卡因胺（心內(nèi)注射） 37 作業(yè) ?試述 抗心律失常藥的分類，每類舉出一種藥物。 35 四、 快速型心律失常的選藥 ⊙ 竇速： 對(duì)因治療， β受體阻斷藥或者維拉帕米 ⊙ 房顫或房撲： 奎尼?。ㄏ冉o強(qiáng)心苷），或與普萘洛爾合用。 –降低自律性 ：竇房結(jié)、蒲氏纖維 –減慢傳導(dǎo)速度 ：蒲氏纖維、房室結(jié) –顯著延長(zhǎng) APD、 ERP 30 臨床應(yīng)用 ?廣譜、作用強(qiáng) ，可用于室上性及室性心律失常 –陣發(fā)
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