20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心律失常藥使用原則-wenkub
2024-11-15 01 本頁面
【正文】 常用(ch225。nɡ)藥分類（Vaughan Williams分類法）,第二十二頁，共四十七頁。 Ⅱ類 普萘洛爾、美托洛爾 阻斷心臟β1受體，降低自律性。ibi233。nɡ)藥作用原理,第二十頁，共四十七頁。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。)等。ng)，導(dǎo)致觸發(fā)活動(dòng)。ng) 1．自律性增高 2．后除極與觸發(fā)活動(dòng),第十六頁，共四十七頁。ngch233。ng)心肌電生理,第十四頁，共四十七頁。ERP長，說明心肌不起反應(yīng)的時(shí)間延長，不易發(fā)生快速型心律失常。,第十一頁，共四十七頁。ng)心肌電生理,影響心肌傳導(dǎo)(chu225。ngch225。,凡能在快反應(yīng)細(xì)胞第4相抑制Na+內(nèi)流、促進(jìn)K+外流，或在慢反應(yīng)細(xì)胞抑制Ca2+內(nèi)流的藥物(y224。,快反應(yīng)自律細(xì)胞 舒張期自發(fā)性去極化是Na+內(nèi)流大于K+外流(w224。,（ autorhythmicity ）,自律性形成(x237。ng)心肌電生理,第七頁，共四十七頁。ng)心肌電生理,第五頁，共四十七頁。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),緩慢(huǎnm224。nzh242。ow249。)的應(yīng)用原則,第一頁，共四十七頁。ng)的心臟疾病，臨床表現(xiàn)有心動(dòng)過速和心動(dòng)過緩型兩種，心動(dòng)過緩可用阿托品或異丙基腎上腺素治療。n)型 快速型,房室(f225。nɡ)藥,正常心肌電生理,異常心肌電生理,第四頁，共四十七頁。,第六頁，共四十七頁。,正常心肌(xīnjī)電生理,自律細(xì)胞在無外來刺激的前提(qi225。ngch233。iliow249。ng)心肌電生理,第十頁，共四十七頁。ndǎo)速度的因素,①心肌細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞直徑大傳導(dǎo)速度慢，反之則快； ②動(dòng)作電位0相上升速率與幅度，速率越快、幅度越大則傳導(dǎo)速度越快； ③鄰近(l237。,第十二頁，共四十七頁。,正常心肌(xīnjī)電生理,第十三頁，共四十七頁。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。ng)障礙和沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙或二者兼有所引起。,自律性增高 形成心律失常的主要機(jī)制之一，當(dāng)自律性細(xì)胞舒張期自發(fā)除極速率(s249。,第十七頁，共四十七頁。 2．折返 是指沖動(dòng)沿傳導(dǎo)通路折返回原處并反復(fù)運(yùn)行的現(xiàn)象，是快速性心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制。nɡ)藥,正常心肌電生理,異常心肌電生理,第十九頁，共四十七頁。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。) 代表藥物 作用機(jī)制 IA 奎尼丁、普魯卡因胺 適度阻滯鈉通道，尚抑制K+外流。 Ⅲ類 胺碘酮
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