20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章抗心律失常藥分解-wenkub
2024-11-16 00 本頁面
【正文】 2+內(nèi)流， K+外 流，少量的Na+內(nèi)流。ng)心肌膜電位,0相：Na+內(nèi)流。,第一節(jié) 正常(zh232。),Ca2+ Na+內(nèi)流,3相 K+外流,4相,APD,0相 Na+內(nèi)流,正常動(dòng)作電位,泵出Na+攝入K+,第十頁，共四十七頁。ng)心肌電生理,30 0 70 90,1相 K+外流(w224。i s249。,t(s),第八頁，共四十七頁。（中層傳導(dǎo)出了問題）,第五頁，共四十七頁。,第四頁，共四十七頁。ng)心肌電生理,心肌細(xì)胞 工作細(xì)胞（具體干活兒的）包括 心房肌 心室肌 自律細(xì)胞（高管和中層）：具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律的能力（自律性），也具有興奮性和傳導(dǎo)性。nɡ)定義,是指心跳節(jié)律和頻率的異常。第二十二章 抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。 心率(xīn lǜ)心跳的頻率 心律心跳的節(jié)律,第二頁，共四十七頁。這些特殊分化(fēnhu224。,心率(xīn lǜ)失常形成原因,沖動(dòng)形成異常自律性增高，竇房結(jié)心律失常、異位心律形成。,1．正常沖動(dòng)(chōngd242。,心律失常(xīn lǜ shī ch225。)型(100次/分） 房性早搏 心房纖顫、心房撲動(dòng) 室上性心動(dòng)過速 室性早搏 室性心動(dòng)過速 心室顫動(dòng),第九頁，共四十七頁。ili,心肌細(xì)胞膜電位,靜息電位（RMP） 指心肌細(xì)胞處于靜息狀態(tài)，呈現(xiàn)細(xì)胞膜內(nèi)為負(fù)膜外為正的電位狀態(tài)，其形成是由于鈉離子通道關(guān)閉，鉀通道開放，胞內(nèi)高鉀，胞外高鈉，靜息時(shí)主要對鉀離子有通透性的結(jié)果。ngch225。,1相：K+外流(w224。,3相：K+外流。ng)細(xì)胞：心房傳導(dǎo)組織、房室束、浦氏纖維除極由快速Na+內(nèi)流所致。ng)和慢反應(yīng)(fǎny236。y242。,3 延長有效(yǒuxi224。)帕酮 Ⅱ類（β受體阻斷藥）:普萘洛爾 Ⅲ類（延長APD的藥物）:胺碘酮 Ⅳ類（鈣通道阻滯藥）:維拉帕米、地爾硫卓 其他類：腺苷,第十八頁，共四十七頁。)鈉通道，降低動(dòng)作電位0相上升速率，不同程度 抑制心肌細(xì)胞膜 K+、Ca2+通透性，延長復(fù)極過程。,第二十一頁，共四十七頁。 gāo)APD發(fā)生的閾值； 減慢傳導(dǎo): 0相Na+內(nèi)流→ 0相上升幅度及速率下降→傳導(dǎo)減慢→變單向傳導(dǎo)阻滯為雙向傳導(dǎo)阻滯→消除折返的形成。jiē)舒張血管，BP下降,奎尼丁(quinidine),第二十四頁，共四十七頁。ow249。)、腹瀉 金雞納反應(yīng)：頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等 心臟毒性反應(yīng)與奎尼丁暈厥 癥狀：房室、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常,第二十七頁，共四十七
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