20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章抗心律失常藥分解-wenkub.com
2024-11-16 00:43 本頁面
【正文】 Thank You,第四十七頁，共四十七頁。具有弱的β受體拮抗作用和鈣通道阻斷作用。d242。ng)總結(jié),第二十二章 抗心律失常藥。i)？并舉例,第四十五頁，共四十七頁。,第四十四頁，共四十七頁。,維拉帕米（Verapamil）,臨床應(yīng)用 為陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥 不良反應(yīng) 因能選擇性抑制竇房結(jié)、房室結(jié)自律性和抑制房室傳導(dǎo)，故應(yīng)避免(b236。 3. 延長不應(yīng)期：延長慢反應(yīng)細(xì)胞的ERP，因阻斷鈣通道，延長了鈣通道恢復(fù)開放的時間(sh237。 由于其不良反應(yīng)多（竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、QT間期延長，偶致尖端扭轉(zhuǎn)室性心動過速），僅用于頑固性心律失常,第四十一頁，共四十七頁。與阻滯鉀通道有關(guān)。 2. 減慢(jiǎn m224。nch225。,臨床應(yīng)用 室上性心律失常（尤其適用于交感神經(jīng)興奮性過高、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起的竇性心動過速，可作為首選藥之一。ng)作用,第三十七頁，共四十七頁。ndǎo)阻滯,第三十六頁，共四十七頁。u)相似，能明顯阻滯Na+通道。)：普羅帕酮、氟卡尼,第三十四頁，共四十七頁?！╨i224。,利多卡因（lidocaine）,臨床(l237。,Ⅰb 類—利多卡因(lidocaine),第三十頁，共四十七頁。nɡ)應(yīng)用 室性早搏和室性心動過速、心房顫動、心房撲動 不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng)、心臟毒性、過敏反應(yīng) 長期應(yīng)用可能產(chǎn)生全身性紅斑狼瘡樣癥狀，停藥后 可恢復(fù)，必要時用皮質(zhì)激素治療以消除癥狀。)病例。,奎尼丁(quinidine),【不良反應(yīng)】 胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐(ǒu t249。,奎尼丁(quinidine),【臨床應(yīng)用】 為廣譜抗心律失常藥物(y224。 其他：抗膽堿作用→房室結(jié)傳導(dǎo)加速 α受體阻滯作用，直接(zh237。,【藥理作用】 適度阻滯Na+通道，減少Na+內(nèi)流；也能阻滯K+通道 降低自律性: 阻滯鈉通道，提高(t237。n)）的光學(xué)異構(gòu)體（右旋），二者作用相似，但奎尼丁對心臟作用較奎寧強(qiáng)510倍，故用于抗心律失常。o)阻滯藥,Ⅰa：適度阻滯(zǔ zh236。nɡ)藥物的分類,Ⅰ類（鈉通道阻滯藥） I A 適度阻鈉；奎尼丁、普魯卡因胺 I B 輕度阻鈉；利多卡因、苯妥英鈉 I C 重度阻鈉；氟卡尼、普羅(pǔ lu243。)起源異常：）,第十六頁，共四十七頁。,抗心律失常藥的作用(zu242。,快反應(yīng)(fǎny236。,1）自律性：4相自動除極速率決定自律性 快反應(yīng)(fǎny236。,2相：Ca
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