抗心律失常藥ppt課件(參考版)
2024-11-06 21:52本頁面
【正文】 ⊙ 室早： 必要時用普魯卡因胺，美西律等 ⊙ 室顫： 利多卡因，普魯卡因胺（心內(nèi)注射） 37 作業(yè) ?試述 抗心律失常藥的分類，每類舉出一種藥物。 35 四、 快速型心律失常的選藥 ⊙ 竇速： 對因治療， β受體阻斷藥或者維拉帕米 ⊙ 房顫或房撲： 奎尼?。ㄏ冉o強心苷），或與普萘洛爾合用。 ⊙ 機制與心律失常機制相同 34 ⊙ Ic類抗心律失常藥（ 心律平 ）易于引起嚴重的心律失常。 –降低自律性 ：竇房結(jié)、蒲氏纖維 –減慢傳導速度 ：蒲氏纖維、房室結(jié) –顯著延長 APD、 ERP 30 臨床應用 ?廣譜、作用強 ，可用于室上性及室性心律失常 –陣發(fā)性心房撲動、心房顫動、室上速 –室性心律失常：早搏、室速 31 不良反應 ?甲狀腺功能亢進或低下 ?角膜黃色微粒沉淀 ?肺間質(zhì)纖維化： %, 預后嚴重 ?皮膚對光敏感 ?心律失常： 竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。 28 ?臨床應用 ?室上性 ：房顫、房撲及陣發(fā)性室上速；也用于由焦慮或甲亢等引發(fā)的竇速（ 首選 ）。 27 II類藥 — ?受體阻斷藥：普奈洛爾 ?藥理作用 （ 阻斷 β1受體 ） ?降低自律性：竇房結(jié)、房室結(jié) ?減慢傳導速度：較大劑量有膜穩(wěn)定作用，減慢 0相上升最大速率。 26 Ic類： 普羅帕酮 (心律平 ) ?重度阻滯 Na+通道，能明顯降低 0相上升最大速率而減慢傳導速度；抑制 4相 Na+內(nèi)流而降低自律性。 ?主要用于 室性心律失常 ，尤其是 洋地黃中毒所致更有效（首選藥） 。 o 相對延長 ERP 24 ?臨床應用 : 窄譜 室性心律失
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