20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用的抗心律失常藥-資料下載頁
2024-11-09 06:52本頁面
【正文】 。 2. 阻斷?、β受體: 松弛血管平滑肌，擴(kuò)冠脈，減少心肌耗氧量,第二十六頁，共三十二頁。,[應(yīng)用] 各種(ɡ232。 zhǒnɡ)室上性及室性心律失常 也適用于冠心病引起的心律失常,[不良反應(yīng)] 1．甲狀腺功能亢進(jìn)(k224。ngj236。n)或低下：,2．角膜黃色斑：不影響視力，停藥可恢復(fù) 4．肝臟損害，間質(zhì)性肺炎，肺纖維化嚴(yán)重(y225。nzh242。ng) 5．心律失?；蚣又匦墓δ懿蝗篿v時(shí)較易出現(xiàn),第二十七頁，共三十二頁。,四、Ⅳ類藥—鈣拮抗(ji233。 k224。nɡ)藥,維拉帕米（Verapamil） （戊脈安）（異博定） 作用：選擇性阻滯慢鈣通道，抑制Ca+內(nèi)流 竇房結(jié)及房室結(jié)自律性↓ 傳導(dǎo)↓、ERP↑，利于消除折返 心肌收縮力↓，耗氧↓ 外周血管擴(kuò)張(ku242。zhāng)，血壓↓,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：首選 也適用于兼有心絞痛，高血壓的患者,不良反應(yīng)：低血壓。iV過快可引起心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、心衰 （與β受體阻滯劑合用癥狀加重）,第二十八頁，共三十二頁。,腺苷adenosine: 短效，T1/2 10s 作用： 與腺苷受體結(jié)合(ji233。h233。) 促K+外流,自律性 傳導(dǎo) ERP 應(yīng)用：迅速中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 禁忌：致哮喘，嚴(yán)重哮喘及慢性阻塞性肺部疾病,五、其他(q237。tā),第二十九頁，共三十二頁。,快速型心律失常的用藥(y242。nɡ y224。o)原則,治療目的：恢復(fù)并維持竇性心律，緩解癥狀 改善生活質(zhì)量 預(yù)防因心律失常發(fā)生的死亡 延長生存期 用藥原則 針對(duì)原發(fā)病，去除誘因 以最小劑量取得滿意療效 先降低危險(xiǎn)性，后緩解癥狀 注意藥物(y224。ow249。)的不良反應(yīng)及致心律失常作用,第三十頁，共三十二頁。,快速型心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)的藥物選用,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗心律失常藥。靜息膜電位：心肌(xīnjī)細(xì)胞在靜息時(shí)，膜電位處于內(nèi)負(fù)外正的極化狀。是由于心肌(xīnjī)自律性異?；驔_動(dòng)傳導(dǎo)障礙引起心動(dòng)頻率或心動(dòng)節(jié)律發(fā)生改變，并可影響心臟的泵血功能。③ 使鄰近細(xì)胞ERP的不均一趨向均一。抑制心功能: 丙普奎 加重心律失常: 丙奎普。1.降低自律性: 抑制4相Na＋內(nèi)流，促K＋外流。——主要通過阻斷β受體而發(fā)揮作用。快速型心律失常的藥物選用,第三十二頁，共三十二頁。,
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