人工氣道的建立與管理下-資料下載頁
2025-07-26 19:09本頁面
【導讀】吸出氣道內(nèi)分泌物或其。按需刺激患者咳嗽。避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。難以耐受吸引刺激的嚴。已建立有創(chuàng)人工氣道。臨床證據(jù)提示需要進行清。程序同“非人工氣道吸引”。如機械通氣時確認各呼吸機參數(shù)與原設(shè)臵參數(shù)一致，可疑高致病性呼吸傳染病。斷開呼吸機管路可引起嚴重低氧血癥的患者。應(yīng)用呼吸機吸入一氧化氮的患者?；颊哐鹾系哪褪艹潭?。普通病房時應(yīng)安臵在單人房間。限制探視與陪住，減少病室內(nèi)流動人員。進入病室應(yīng)戴好口罩、帽子。注意保持病室溫度在250C，濕度在55—65%. 保持氣管內(nèi)導管的合適位臵。動態(tài)監(jiān)測外露長度。確定合適插管深度后的外露。國內(nèi)某醫(yī)院的調(diào)查顯示大約47%的護士并不知道氣囊確。國外11個ICU112名護士的調(diào)查中，其中38%被調(diào)查人員。高容量低壓力氣囊。氣囊上滯留物清除。達22mmHg時對氣管血流具有損傷作用。并可有效保證通氣和預(yù)防氣囊對粘膜的壓迫性損傷。不易發(fā)生誤吸、不影響潮氣量、有助于導管的固定。氣囊充氣后,在吸氣時有少量氣
【正文】 ℃ ? 自主每分鐘通氣量 10L/min ? 在霧化治療時，霧化器置于病人回路中，而熱濕交換器 必須從病人回路中取下 COPD、呼吸肌無力患者慎用 ? HH與 HME的比較 HH HME ，提供充分的溫 優(yōu)點 濕化 ，過濾細 菌，減少 VAP? ，濕化不足 缺點 ，導致氣道壓 ，導致低通氣 增高、人機不同步、感染 判斷人工氣道濕化的標準 ? 濕化滿意： 分泌物稀薄，能順利通過吸引管，導管內(nèi)無痰痂； 病人安靜，呼吸道通暢 ? 濕化不足： 分泌物粘稠（有痰痂或粘液塊咯出），吸引困難， 發(fā)紺加重；聽診氣道內(nèi)干鳴音 ? 濕化過度： 分泌物過分稀薄，咳嗽頻繁，需要不斷吸引；聽診 氣管內(nèi)痰鳴音多；病人煩躁不安，發(fā)紺加重 判斷人工氣道濕化的標準 氣 道 管 理 方 法 ? 氣道評估 ? 氣道管理工具的種類及其應(yīng)用 ? 基本氣道管理工具 ? 高級氣道管理工具 ? 氣道管理技術(shù) ?人工氣道管理 ?氣道吸引技術(shù) ? 氣道管理的并發(fā)癥及其預(yù)防 參考文獻 ? American Association of Respiratory Care, AARC Clinical Practice GuidelineEndotracheal Suctioning of Mechanically Ventilated patients with Artificial Airways Demers RR. Complications of endotracheal suctioning procedures. Respir Care 1982。27:453457. ? Volker D246。rges, Volker Wenzel, Eicke Neubert， etc. Emergency airway management by intensive care unit nurses with the intubating laryngeal mask airway and the laryngeal tube. Crit Care 20xx, 4:369–376. ? 黃逢敏 ,張素 ,鄧永春 .人工氣道氣囊管理的研究進展 .中華護理雜志 ,20xx . ? 劉英玲 ,李志鋼 ,劉紅玲 .人工氣道管理的護理進展 .中華護理雜志 ,20xx, 37(7):534535. 謝謝大家
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