20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗膽堿酯酶藥-資料下載頁(yè)
2025-11-06 02:09本頁(yè)面
【正文】 9。hu243。)藥,第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。,氯磷定（ PAM—Cl ）,水溶性高，溶液穩(wěn)定(wěnd236。ng)，可iv或im給藥，半衰期＜1小時(shí)，要多次反復(fù)用藥。,【藥理作用】 1. 氯磷定與磷?；憠A酯酶（中毒酶）的磷?；Y(jié)合，形成磷?；攘锥ǎo(wú)毒），使AchE游離（復(fù)活）。 2. 直接(zh237。jiē)與有機(jī)磷酸酯結(jié)合，形成磷?；攘锥?，由尿排出。,第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,1. 對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、對(duì)硫磷中毒療效好；對(duì)敵百蟲、敵敵畏中毒療效稍差；對(duì)樂(lè)果中毒無(wú)效。 2. 迅速制止肌顫，對(duì)CNS中毒癥狀也有效，對(duì)M、N1樣癥狀療效較差。 3. 不能直接對(duì)抗(du236。k224。ng)已積聚的ACh。 4. 對(duì)已老化的磷?；憠A酯酶無(wú)效，故早用藥。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,[使用原則(yu225。nz233。) ] 及早、足量、反復(fù)用藥.,第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第一節(jié) 膽堿酯酶。3.水解：乙酰化膽堿酯酶水解出乙酸，ACHE的活性恢復(fù)?？诜詹?，口服劑量比皮下注射劑量大。膽堿能危象(cholinergic crisis)：重癥肌無(wú)力的病人，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過(guò)大所致。新斯的明可是酯類麻醉藥、琥珀膽堿的滅活減慢而出現(xiàn)中毒反應(yīng)，拮抗全麻藥的肌松作用(zu242。y242。ng)。1.脂溶性高，口服易吸收，易透過(guò)血腦屏障及角膜。主要用于重癥肌無(wú)力，也用于術(shù)后腹脹和。【臨床應(yīng)用】,第二十二頁(yè)，共二十二
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