20xx年醫(yī)學(xué)專題—第6、7章-膽堿受體激動(dòng)藥、抗膽堿酯酶藥及膽堿酯酶復(fù)活藥本科-資料下載頁
2024-11-13 01:15本頁面
【正文】 史、臨床體征；測(cè)定RBC及AChE 的活性。 預(yù)防：加強(qiáng)管理、安全(ānqu225。n)教育、加強(qiáng)保護(hù)措施 急性中毒的治療 （1）清除毒物： 清洗皮膚、洗胃(2％碳酸氫鈉或1％鹽水。敵百蟲中毒勿用堿性液）、眼部染毒用2％碳酸氫鈉或0.9％鹽水沖洗。硫酸鎂導(dǎo)瀉。 （2）解毒藥：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活藥 早用、足量、反復(fù)給藥，必要時(shí)兩類藥物合用 慢性中毒治療:,第四十二頁，共五十頁。,阿 托 品 （atropine）,阻斷(zǔ du224。n)MR 對(duì)抗毒蕈堿癥狀 對(duì)癥治療,第四十三頁，共五十頁。,附： 阿托品—對(duì)抗(du236。k224。ng)積聚的Ach的作用，緩解癥狀 應(yīng)早期、大劑量用藥，達(dá)到“阿托品”化 （“ 大、紅、快、干、凈”） 解磷定應(yīng)早期使用，若AChE“老化” 則 不能解救,第四十四頁，共五十頁。,膽堿酯酶復(fù)活(f249。hu243。)藥 （cholinesterase reactivators）,使受抑制(y236。zh236。)的ACh E活性恢復(fù)? ACh ? 對(duì)因治療 越早應(yīng)用越好,第四十五頁，共五十頁。,碘解磷定（派姆，PAM）,解毒(jiě d)機(jī)制,（ 2 ）PAM + 游離(y243。ul237。)的有機(jī)磷酸酯類 ?磷?；饬锥?（ 1 ）恢復(fù)(huīf249。)酶的活性,第四十六頁，共五十頁。,（ 2 ）PAM + 游離(y243。ul237。)的有機(jī)磷酸酯類?磷?；饬锥?N,第四十七頁，共五十頁。,2. 解毒(jiě d)療效,對(duì)酶復(fù)活效果與 （1）有機(jī)磷酸酯的種類有關(guān) 內(nèi)吸磷，馬拉硫磷、對(duì)硫磷中毒療效好； 敵百蟲、敵敵畏效差；樂果無效(wxi224。o)。 （ 2 ）酶的部位有關(guān) 對(duì)骨骼?。≌痤潱┬Ш?。 改善昏迷。,第四十八頁，共五十頁。,氯解磷定（PAMCl）,氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥物中的首選藥，其特點(diǎn)是水溶液穩(wěn)定(wěnd236。ng)，使用方便，作用極快。 氯解磷定對(duì)于老化的磷?；憠A酯酶難以恢復(fù)其酶的活性。 及早、足量、反復(fù)使用,第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Chapter6 Cholinoceptor agonists 膽堿受體激動(dòng)藥。臨床藥物較多，具有較好。2.人工合成：藥用的ACh為人工合成品。胃腸道作用：↑收縮和頻率、↑分泌。睫狀肌M受體興奮,睫狀肌收縮,睫狀肌向眼中心部方向拉緊,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增大,近物清楚,遠(yuǎn)物模糊稱調(diào)節(jié)痙攣。乙酰膽堿酯酶水解(shuǐjiě)乙酰膽堿的過程。1. 新斯的明的作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用及用藥注意事項(xiàng),第五十頁，共五
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