67-膽堿受體激動(dòng)藥抗膽堿酯酶藥-資料下載頁(yè)
2025-09-25 03:12本頁(yè)面
【正文】 第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 3/9/2024 32 第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 3/9/2024 33 第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 3/9/2024 34 第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 3/9/2024 35 第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ⑵ N樣病癥： 心動(dòng)過(guò)速血壓先升后降、沖動(dòng) N2受體、表現(xiàn)為手指抖動(dòng)、全身肌肉顫抖、嚴(yán)重者肌無(wú)力。 ⑶ 中樞病癥： 先興奮后抑制 , 使呼吸抑制，危及生命。 ⒉慢性毒性：多發(fā)生于長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥的人員，主要表現(xiàn)為血中 AchE活性持續(xù)性明顯下降，臨床體征為神經(jīng)衰弱癥候群、多汗、腹脹、偶見(jiàn)肌束顫抖及瞳孔縮小。 3/9/2024 36 第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 3/9/2024 37 第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ⒊對(duì)癥治療： 吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。 ⒋使用特殊解毒藥 常聯(lián)合應(yīng)用膽堿受體阻斷藥和膽堿酯酶復(fù)活藥(輕度中毒可單用抗膽堿藥 )。 (1)膽堿受體阻斷藥 : 阿托品 a、阻斷 M受體 ,迅速消除 M樣病癥 b、大劑量還可阻斷神經(jīng)節(jié)的 N1受體。 用藥原那么是早期 ,足量 ,持續(xù)用藥 , 直至阿托品化后，逐漸減量并延長(zhǎng)給藥的間隔時(shí)間 ,直至病癥 ,體征消失 24小時(shí)以上才能停藥。 面頰潮紅、口干、 R 、瞳孔中度擴(kuò)大、四肢濕熱、輕度不安、肺濕羅音消失等病癥。 3/9/2024 38 第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 (2)膽堿酯酶復(fù)活藥 : 氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷、雙解磷 等能復(fù)活 AchE,對(duì) N樣病癥效果顯著 , 對(duì) M樣病癥和中樞病癥效果較差。 解毒機(jī)制 : a 解磷定與磷?；憠A酯酶形成磷 ?；饬锥?,使 AchE復(fù)活。 b 直接與游離毒物結(jié)合 ,防止其繼續(xù)毒害AchE。 3/9/2024 39 第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 3/9/2024 40 第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 第六章 膽堿受體沖動(dòng)藥 (cholinoceptor agonists)。較多，具有較好的臨床實(shí)用。 ：藥用的 Ach為人工合成品。大劑量 ——產(chǎn)生全部自主神經(jīng)節(jié)興奮的作用，在各系統(tǒng)和器官取決于神經(jīng)支配的優(yōu)劣勢(shì)。與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連?？诜黾油僖合俚姆置?，可治療頸部放療后的口腔枯燥。國(guó)產(chǎn)曬煙中含煙堿 3~8%，經(jīng)加工制成烤煙后含煙堿 1~2%。 40 第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。
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