67-膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥-資料下載頁
2025-09-25 03:12本頁面
【正文】 第三十一頁，共四十一頁。 3/9/2024 32 第三十二頁，共四十一頁。 ? 3/9/2024 33 第三十三頁，共四十一頁。 3/9/2024 34 第三十四頁，共四十一頁。 3/9/2024 35 第三十五頁，共四十一頁。 ⑵ N樣病癥： 心動過速血壓先升后降、沖動 N2受體、表現(xiàn)為手指抖動、全身肌肉顫抖、嚴重者肌無力。 ⑶ 中樞病癥： 先興奮后抑制 , 使呼吸抑制，危及生命。 ⒉慢性毒性：多發(fā)生于長期接觸農藥的人員，主要表現(xiàn)為血中 AchE活性持續(xù)性明顯下降，臨床體征為神經衰弱癥候群、多汗、腹脹、偶見肌束顫抖及瞳孔縮小。 3/9/2024 36 第三十六頁，共四十一頁。 3/9/2024 37 第三十七頁，共四十一頁。 ⒊對癥治療： 吸氧、人工呼吸、補液等。 ⒋使用特殊解毒藥 常聯(lián)合應用膽堿受體阻斷藥和膽堿酯酶復活藥(輕度中毒可單用抗膽堿藥 )。 (1)膽堿受體阻斷藥 : 阿托品 a、阻斷 M受體 ,迅速消除 M樣病癥 b、大劑量還可阻斷神經節(jié)的 N1受體。 用藥原那么是早期 ,足量 ,持續(xù)用藥 , 直至阿托品化后，逐漸減量并延長給藥的間隔時間 ,直至病癥 ,體征消失 24小時以上才能停藥。 面頰潮紅、口干、 R 、瞳孔中度擴大、四肢濕熱、輕度不安、肺濕羅音消失等病癥。 3/9/2024 38 第三十八頁，共四十一頁。 (2)膽堿酯酶復活藥 : 氯解磷定、碘解磷定、雙復磷、雙解磷 等能復活 AchE,對 N樣病癥效果顯著 , 對 M樣病癥和中樞病癥效果較差。 解毒機制 : a 解磷定與磷?；憠A酯酶形成磷 酰化解磷定 ,使 AchE復活。 b 直接與游離毒物結合 ,防止其繼續(xù)毒害AchE。 3/9/2024 39 第三十九頁，共四十一頁。 3/9/2024 40 第四十頁，共四十一頁。 內容總結 第六章 膽堿受體沖動藥 (cholinoceptor agonists)。較多，具有較好的臨床實用。 ：藥用的 Ach為人工合成品。大劑量 ——產生全部自主神經節(jié)興奮的作用，在各系統(tǒng)和器官取決于神經支配的優(yōu)劣勢。與擴瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。口服增加唾液腺的分泌，可治療頸部放療后的口腔枯燥。國產曬煙中含煙堿 3~8%，經加工制成烤煙后含煙堿 1~2%。 40 第四十一頁，共四十一頁。
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