67-膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥(參考版)
2024-10-04 03:12本頁面
【正文】 40 第四十一頁，共四十一頁?？诜黾油僖合俚姆置?，可治療頸部放療后的口腔枯燥。大劑量 ——產(chǎn)生全部自主神經(jīng)節(jié)興奮的作用，在各系統(tǒng)和器官取決于神經(jīng)支配的優(yōu)劣勢。較多，具有較好的臨床實用。 3/9/2024 40 第四十頁，共四十一頁。 b 直接與游離毒物結(jié)合 ,防止其繼續(xù)毒害AchE。 (2)膽堿酯酶復(fù)活藥 : 氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷、雙解磷 等能復(fù)活 AchE,對 N樣病癥效果顯著 , 對 M樣病癥和中樞病癥效果較差。 面頰潮紅、口干、 R 、瞳孔中度擴大、四肢濕熱、輕度不安、肺濕羅音消失等病癥。 (1)膽堿受體阻斷藥 : 阿托品 a、阻斷 M受體 ,迅速消除 M樣病癥 b、大劑量還可阻斷神經(jīng)節(jié)的 N1受體。 ⒊對癥治療： 吸氧、人工呼吸、補液等。 3/9/2024 36 第三十六頁，共四十一頁。 ⑶ 中樞病癥： 先興奮后抑制 , 使呼吸抑制，危及生命。 3/9/2024 35 第三十五頁，共四十一頁。 ? 3/9/2024 33 第三十三頁，共四十一頁。 3/9/2024 31 第三十一頁，共四十一頁。 〔二〕難逆性抗膽堿酯酶藥 第七章 有機磷酸酯類的毒理及膽堿酯酶復(fù)活藥 3/9/2024 30 第三十頁，共四十一頁。 作用特點： 與新斯的明相似，本品對 M、 N受體興奮作用選擇性差，副作用大，全身毒性反響嚴(yán)重，大劑量中 毒時可引起呼吸麻痹。水溶液不穩(wěn)定，藥液為棕色，見光易氧化成紅色后，使療效減弱，而且刺激性大。 3/9/2024 28 第二十八頁，共四十一頁。 青光眼和青少年假性近視。 3/9/2024 26 第二十六頁，共四十一頁。 重癥肌無力 重癥肌無力是一種自身免疫性神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙性疾病， 患者血清中存在有抗 Ach的抗體，可與 Ach結(jié)合，抑制其與受體的結(jié)合，發(fā)生神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，出現(xiàn)骨骼肌進行性無力，表現(xiàn)為眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼和吞咽困難，呼吸困難。 對骨骼肌的興奮作用最強 ①通過抑制膽堿酯酶活性，發(fā)揮 Ach作用 ②直接興奮骨骼肌運動終板上的 N2受體 ③促進運動神經(jīng)末梢釋放 Ach
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