6膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥(參考版)
2024-10-04 01:14本頁面
【正文】 。有機磷酸酯類 +碘解磷定 →磷?；饨饬锥ā矡o毒物〕。早期、反復(fù)給予阿托品：達輕度阿托品化，但不能解除 N樣病癥。重度中毒表現(xiàn)為 M及 N樣病癥伴 CNS病癥。 ：藥用的 Ach為人工合成品。 第二十八頁，共二十九頁。 療效：對內(nèi)吸磷，馬拉硫磷，對硫磷療效好；對敵百蟲，敵敵畏療稍差；對樂果無效。 對因治療：使用 AChE復(fù)活藥如碘解磷定、氯解磷定 第二十七頁，共二十九頁。 急性中毒的解救原那么： 去除毒物，防止繼續(xù)吸入： 清洗皮膚、洗胃 敵百蟲口服者不能用堿性液洗胃 對癥治療：減輕中毒病癥 :吸氧、人工呼吸、補液等。 中毒機制： P+ChE→磷酰化 ChE〔不易水解〕 →Ach↑ →中毒病癥 中毒數(shù) “老化〞 ,難復(fù)活 .一旦中毒 ,迅速搶救 . 第二十五頁，共二十九頁。 中毒病癥： 一般依中毒程度可分為輕中重度中毒。吸收后可分布全身，以肝臟含量最高。 有些劇毒類如沙林〔 sarin〕、梭曼〔 soman〕可用作神經(jīng)毒氣。 第二十三頁，共二十九頁。易通過血腦屏障，對中樞小劑量興奮、大劑量抑制。 第二十二頁，共二十九頁。 【不良反響】 過量時可引起“膽堿能危象〞，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、出汗、心動過緩、肌肉震顫或肌麻痹，其中 M樣作用可用阿托品對抗。如筒箭毒堿。興奮胃腸，膀胱平滑肌 〔 3〕陣發(fā)性室上性心動過速。 ③直接興奮骨骼肌。 興奮骨骼?、僖种?AChE，使 ACh↑。 ? 本品選擇性高 ? 對骨骼肌作用最強 ? 對胃腸道和膀胱平滑肌作用較強 ? 對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱 作用特點 第二十頁，共二十九頁。一般口服劑量 15 30mg，為皮下注射量 10倍以上。 第十九
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