膽堿受體激動藥和膽堿酯酶抑制劑-資料下載頁
2025-01-06 08:00本頁面
【正文】 中樞神經(jīng) 表現(xiàn) 先興奮 （煩躁不安、譫語、抽搐）后抑制 （昏迷）呼吸、循環(huán)衰竭 作用 中毒表現(xiàn) 虹膜括約肌、睫狀肌收縮 瞳孔縮小、視物不清 腺體分泌增加 流淚、大汗、肺羅音 呼吸道平滑肌收縮 胸悶、呼吸困難 胃腸道平滑肌收縮 惡心、嘔吐、腹瀉 膀胱括約肌松弛 小便失禁 心臟抑制 心率慢、心動過緩 血管擴張 BP下降 激動骨骼肌 N2受體 肌肉震顫 激動 N1受體 心率快， BP升高 中樞膽堿受體先激動后抑制 煩躁不安、昏迷、 BP 輕度 中毒 中度 中毒 重度 中毒 M、 N樣 癥狀 M樣癥狀 M、 N樣 癥狀 CNS癥狀 （ 1）切斷毒源 清洗皮膚、 洗胃、導瀉 （ 2）解毒藥 M癥狀 ：須及早足量反復注射 阿托品 ，對抗 M癥狀，消除呼吸道阻塞癥狀，消除部分中樞癥狀，不能對抗 N樣癥狀（不能消除肌顫）。單獨用阿托品可用于輕度中毒。 N癥狀 /CNS癥狀 ： 阿托品 需與 膽堿酯酶復活藥 合用 膽堿酯酶復活藥 使已被 有機磷酸酯類抑制的 AchE 恢復活性的藥物。 常用的有 氯解磷定 和 碘解磷定 。 （ 1） PAMCl +磷酰化 AchE AchE + 磷?；?PAMCl （ 2） PAMCl +有機磷酸酯類 磷?；?PAMCl 氯解磷定 (pralidoxime chloride,PAMCl) 膽堿酯酶復活藥的首選藥 PAMCl 能迅速解除 N樣癥狀，消除肌顫 PAMCl 不能對抗 M樣癥狀，故須 + 阿托品 二者有協(xié)同效應。 PAMCl 對內吸磷、對硫磷等療效較好 對敵百蟲、敵敵畏、樂果療效稍差
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