20xx年醫(yī)學(xué)專題—第6章-膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥-資料下載頁
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 阿托品——M受體阻斷藥，是解救此類中毒的 特異性藥物 AChE復(fù)活藥——恢復(fù)AChE活性,第三十一頁，共三十七頁。,32,第三節(jié) 膽堿酯酶復(fù)活藥 能使失活不久的AChE恢復(fù)活性，但對老化酶作用(zu242。y242。ng)極差。 常用的有： 氯解磷定 碘解磷定,第三十二頁，共三十七頁。,33,[Mechanisms],解磷定+磷酰化膽堿酯酶 解磷定磷?；憠A酯酶 磷酰化解磷定 （復(fù)合物） +AChE 解磷定+游離(y243。ul237。)有機磷酸酯類 磷?；饬锥?(無毒復(fù)合物),第三十三頁，共三十七頁。,解毒(jiě d)藥物的應(yīng)用原則,聯(lián)合用藥(y242。nɡ y224。o) M受體阻斷藥（阿托品）和AChE復(fù)活藥 盡早用藥 因磷?；憠A酯酶易老化 足量用藥 阿托品用量達(dá)到“阿托品化” 重復(fù)用藥 毒物不能徹底清除時，重復(fù)用藥以鞏固療效,第三十四頁，共三十七頁。,35,課堂(k232。t225。ng)測驗,分別給出1個例子，并簡述(jiǎn sh249。)其作用機制 膽堿受體激動藥 抗膽堿酯酶藥 膽堿酯酶復(fù)活藥,第三十五頁，共三十七頁。,36,課堂(k232。t225。ng)測驗,分別給出1個例子，并簡述其作用機制 膽堿受體激動藥 答：毛果蕓香堿。激動乙酰膽堿M受體。 抗膽堿酯酶藥 答：新斯的明。能可逆性地與AChE結(jié)合，使Ach堆積(duījī)，表現(xiàn)出ACh的全部作用。 膽堿酯酶復(fù)活藥 答：氯解磷定。能與磷?；憠A酯酶或游離有機磷酸酯類結(jié)合，形成無毒的磷酰化解磷定，從而恢復(fù)膽堿酯酶活性。,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。有助于掌握擬膽堿藥和抗膽堿藥的藥理作用。ACh激動自主神經(jīng)節(jié)內(nèi) NNR，相當(dāng)于全部自主神經(jīng)興奮。二、MR激動藥——毛果蕓香堿。ACh 使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。睫狀肌MR興奮,晶狀體變凸,屈光度增大。睫狀肌MR阻斷,晶狀體變扁平,屈光度減低(jiǎndī)。虹膜發(fā)炎時，縮瞳藥與擴瞳藥交替使用可 防止虹膜與晶狀體粘連。出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉麻痹。阿托品用量達(dá)到“阿托品化”。答：氯解磷定,第三十七頁，共三十七頁。,
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