第六章膽堿受體激動(dòng)藥和膽堿酯酶抑制藥-資料下載頁
2025-07-21 00:02本頁面
【正文】 需合用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥的原因： 1 阿托品 能阻斷 M受體， 迅速解除 M樣癥狀；也能緩解部分中樞癥狀。 但對膽堿酯酶沒有復(fù)活作用 ，也不能解除 N樣癥狀 。 2 膽堿酯酶復(fù)活藥 能使膽堿酯酶復(fù)活，對神經(jīng)肌肉接頭處 N樣癥狀作用明顯， 能迅速緩解 N樣癥狀，消除肌肉震顫。對中樞癥狀也有一定的對抗作用。 但對 M樣癥狀效果不好（對體內(nèi)已經(jīng)蓄積的 Ach無作用）。 3 兩藥合用， 對因治療和對癥治療相結(jié)合，相互彌補(bǔ)不足，提高解毒效果。 ． 氯解鱗定 (pralidoxime chloride) 【解毒機(jī)理】 AchE: 有機(jī)磷＋ AChE → 磷?；?AChE(無活性 ) ＋氯解磷定 → 磷酰化氯解磷定＋ AChE（復(fù)活） : 有機(jī)磷＋氯解磷定 → 磷?；冉饬锥? 【臨床應(yīng)用】 1 對內(nèi)吸磷，馬拉硫磷，對硫磷效果好 2 對敵百蟲，敵敵畏效果較好 3 對樂果無效 【 不良反應(yīng) 】 劑量過大 抑制膽堿酯酶， 出現(xiàn)膽堿能危象 ， 使神經(jīng) 肌肉傳導(dǎo)阻滯，肌無力癥狀加劇，甚至呼吸肌麻痹。 The End 擬膽堿藥 擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶； 匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力； 毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。
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