20xx年醫(yī)學專題—抗膽堿酯酶藥-閱讀頁
2024-11-15 02:09本頁面
【正文】 h蓄積過多(ɡu242。,第十六頁，共二十二頁。ng d,（1）M樣癥狀：瞳孔縮?。幌袤w分泌(fēnm236。,（2）N樣癥狀：N1受體興奮的廣泛性，要綜合考慮；N2受體興奮產(chǎn)生(chǎnshēng)骨骼肌震顫，呼吸肌麻痹而死亡。,（3）中樞(zhōngshū)癥狀：興奮不安、譫妄及全身肌肉抽搐，進而由過度興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷、呼吸中樞(zhōngshū)麻痹,慢性中毒：神經(jīng)衰弱和其他(q237。 遲發(fā)型神經(jīng)損害：神經(jīng)軸突脫髓鞘， 進行性上下肢麻痹。)中毒：只有M 樣癥狀。,第十八頁，共二十二頁。hu243。,氯磷定（ PAM—Cl ）,水溶性高，溶液穩(wěn)定(wěnd236。,【藥理作用】 1. 氯磷定與磷?；憠A酯酶（中毒酶）的磷?；Y(jié)合，形成磷?；攘锥ǎo毒），使AchE游離（復(fù)活）。jiē)與有機磷酸酯結(jié)合，形成磷?；攘锥?，由尿排出。,1. 對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、對硫磷中毒療效好；對敵百蟲、敵敵畏中毒療效稍差；對樂果中毒無效。 3. 不能直接對抗(du236。ng)已積聚的ACh。,【臨床(l237。nɡ)應(yīng)用】,[使用原則(yu225。) ] 及早、足量、反復(fù)用藥.,第二十一頁，共二十二頁。ir243。3.水解：乙?；憠A酯酶水解出乙酸，ACHE的活性恢復(fù)。膽堿能危象(cholinergic crisis)：重癥肌無力的病人，短時間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過大所致。y242。1.脂溶性高，口服易吸收，易透過血腦屏障及角膜?！九R床應(yīng)用】,第二十二頁，共
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