20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗膽堿酯酶藥-預(yù)覽頁
【正文】 動神經(jīng)末梢釋放Ach。 y236。 t242。,[藥物的相互作用] 氨基糖苷類抗生素、林可霉素、多黏菌素、利多卡因、奎寧抑制神經(jīng)肌肉接頭(jiē t243。,注意事項： 使用前先測心率(xīn lǜ)。 使用前要準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備。,第十一頁，共二十二頁。,第十二頁，共二十二頁。,加蘭他敏(galanthamine) 特點： 抗AchE作用(zu242。,二、難逆性抗膽堿酯酶藥,有機磷酸酯類包括： (1)農(nóng)藥：甲拌磷（3911）、對硫磷（parathion，1605）、內(nèi)硫磷（systox，1059）、馬拉硫磷（malathion，4049）、樂果(l232。,第十六頁，共二十二頁。,（1）M樣癥狀：瞳孔縮小；腺體分泌(fēnm236。,（3）中樞(zhōngshū)癥狀：興奮不安、譫妄及全身肌肉抽搐，進而由過度興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷、呼吸中樞(zhōngshū)麻痹,慢性中毒：神經(jīng)衰弱和其他(q237。)中毒：只有M 樣癥狀。hu243。,【藥理作用】 1. 氯磷定與磷?；憠A酯酶（中毒酶）的磷?；Y(jié)合，形成磷酰化氯磷定（無毒），使AchE游離（復(fù)活）。,1. 對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、對硫磷中毒療效好；對敵百蟲、敵敵畏中毒療效稍差；對樂果中毒無效。ng)已積聚的ACh。nɡ)應(yīng)用】,[使用原則(yu225。ir243。膽堿能危象(cholinergic crisis)：重癥肌無力的病人，短時間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過大所致。1.脂溶性高，口服易吸收，易透過血腦屏
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