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20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗膽堿酯酶藥(留存版)

  

【正文】 ,考慮膽堿能危象,停止用藥。ng)只有毒扁豆堿的1/10,對(duì)重癥肌無(wú)力療效較差,主要用于脊髓灰質(zhì)炎 (小兒麻痹癥)后遺癥的治療,以改善肌無(wú)力癥狀。 遲發(fā)型神經(jīng)損害:神經(jīng)軸突脫髓鞘, 進(jìn)行性上下肢麻痹。 3. 不能直接對(duì)抗(du236。y242。3.水解:乙?;憠A酯酶水解出乙酸,ACHE的活性恢復(fù)。jiē)與有機(jī)磷酸酯結(jié)合,形成磷酰化氯磷定,由尿排出。,(2)N樣癥狀:N1受體興奮的廣泛性,要綜合考慮;N2受體興奮產(chǎn)生(chǎnshēng)骨骼肌震顫,呼吸肌麻痹而死亡。diǎn): 1.作用強(qiáng)而持久,可口服給藥 2.主要用于治療重癥肌無(wú)力。 新斯的明可是酯類(lèi)麻醉藥、琥珀膽堿的滅活減慢而出現(xiàn)中毒反應(yīng),拮抗全麻藥的肌松作用。i)大量堆積,產(chǎn)生M和N樣作用。 2.酯解:脂鍵斷裂,復(fù)合物裂解(li232。li224。,[臨床應(yīng)用] 重癥肌無(wú)力 興奮骨骼肌的作用最強(qiáng) ①抑制AChE,可以使Ach大量堆積,激動(dòng)N2受體 ②直接激動(dòng)N2受體 ③促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach 注意(zh249。 有吞咽困難者,避免口服給藥。也用于非去極化肌松藥中毒的解救,第十四頁(yè),共二十二頁(yè)。,[中毒類(lèi)型] 輕度(qīnɡ d249。k224。ng)。ng)總結(jié),第一節(jié) 膽堿酯酶。 2. 直接(zh237。)增加; 呼吸困難甚至肺水腫;胃腸道有惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉;泌尿系有小便失禁; 心率減慢、Bp下降 。,安貝氯銨 特點(diǎn)(t232。u),而拮抗新斯的明的作用。,[作用機(jī)制及藥理作用]
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