膽堿受體激動(dòng)藥7抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥-閱讀頁
2025-01-08 18:17本頁面
【正文】 經(jīng)遞質(zhì)。為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。為人工合成品。在體內(nèi)作用廣泛，選擇性差。 【【 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 】】 閉角型：前房角間隙狹窄閉角型：前房角間隙狹窄開角型：鞏膜開角型：鞏膜 V竇血管硬化竇血管硬化房水回流受阻房水回流受阻l 1%～～ 2%毛果蕓香堿是毛果蕓香堿是 青光眼首選藥物青光眼首選藥物 。 眼內(nèi)壓增高眼內(nèi)壓增高伴頭痛及視力減退，嚴(yán)重可失明伴頭痛及視力減退，嚴(yán)重可失明 與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。 口服增加唾液腺的分泌，可治療頸部放療口服增加唾液腺的分泌，可治療頸部放療后的口腔干燥。后的口腔干燥?！尽?不良反應(yīng)不良反應(yīng) 】】 過量致眼痛，若吸收增多可過度興奮過量致眼痛，若吸收增多可過度興奮 MR注意：注意： 滴眼時(shí)應(yīng)壓迫眼內(nèi)眥，防止藥液流入鼻腔增滴眼時(shí)應(yīng)壓迫眼內(nèi)眥，防止藥液流入鼻腔增加吸收產(chǎn)生副作用。第二節(jié)第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥抗膽堿酯酶藥（膽堿酯酶抑制劑）（膽堿酯酶抑制劑）【藥物分類】 v易逆性 ：新斯的明、毒扁豆堿v難逆性 ：有機(jī)磷酸酯類一、抗膽堿酯酶藥一、抗膽堿酯酶藥 能與 AchE結(jié)合，使 AchE活性受到抑制，從而使膽堿能神經(jīng)末梢釋放的 Ach堆積，產(chǎn)生 M樣和 N樣作用。易恢復(fù)，毒性較低，故臨床常用。季銨類，不易進(jìn)入中樞和眼前房。弱。難恢復(fù)，毒性大，故臨床不用。 若不及時(shí)搶救，若不及時(shí)搶救， 磷?；柞；?AChE烷氧基烷氧基斷裂，生成更為穩(wěn)定斷裂，生成更為穩(wěn)定 單烷氧基磷?；瘑瓮檠趸柞；疉ChE（老化）（老化） 。需等待幾周時(shí)間新生。施，并進(jìn)行安全知識(shí)教育。％，換工作。病人突然出現(xiàn)眼脹歲。瞳孔開大，眼壓升充血，角膜水腫，前房淺。房角鏡檢查：房角關(guān)閉。 ？診斷？ ？立即用哪種藥治療？病例病例 2 患者，女性，患者，女性， 23歲。 2h前口服前口服 50%敵敵畏敵敵畏50ml，大約，大約 10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、出汗，隨后昏分鐘后出現(xiàn)嘔吐、出汗，隨后昏迷，急送入院。檢查：呼吸急促， 32次次 /min，雙肺水泡音，血壓雙肺水泡音，血壓 140/100mmHg，心律紊亂，心律紊亂，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔 12mm，胸前有肌顫，胸前有肌顫，全血全血 AChE活力為活力為 30
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