抗膽堿酯酶藥ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-07 19:14本頁(yè)面
【正文】 及早足量反復(fù)注射 阿托品 ，消除呼吸道阻塞癥狀，消除部分中樞癥狀 對(duì)中度或重度中毒病人， 需與 膽堿酯酶復(fù)活藥 合用 溫水或肥皂水 2％ NaHCO3或 1％生理鹽水 MgSO4 膽堿酯酶復(fù)活藥 (cholinesterase reactivator) 使已被 有機(jī)磷酸酯類(lèi)抑制的 AchE 恢復(fù)活性的藥物 常用的 碘解磷定 和 氯解磷定 為肟類(lèi)化合物 碘解磷定 （ pralidoxime iodide, PAM） （ 1） PAM + 磷?；?AchE AchE + 磷酰化 PAM （ 2） PAM +有機(jī)磷酸酯類(lèi) 磷?；?PAM PAM 對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉硫磷等療效較好 對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏療效稍差 對(duì)樂(lè)果無(wú)效，且易引起苯中毒 PAM對(duì) N樣作用的癥狀減輕明顯 ， 對(duì)中樞昏迷也有一定療效 ， 但是 ， 其對(duì) M樣作用影響較小 ， 故應(yīng)與 Atropine類(lèi)藥物合用 ， 以控制癥狀 不良反應(yīng)： ? 治療劑量的解磷定毒性較小 ? 劑量較大時(shí)其本身也可以致膽堿酯酶抑制 ， 使神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻斷 氯解磷定 (pralidoxime chloride,PAMCl) ?復(fù)活 AchE的作用更強(qiáng) ?起效快，不良反應(yīng)輕 ?臨床常用藥物 （ 3）其他搶救措施 ? 維持氣道通暢；人工呼吸；給氧；地西泮靜注；抗休克 復(fù)習(xí)思考題： 新斯的明、毒扁豆堿、依酚氯銨的藥理作用與應(yīng)用 。 有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒有何表現(xiàn)？如何進(jìn)行解救？
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