《抗膽堿酯酶藥》ppt課件-文庫吧
2024-12-23 19:14 本頁面
【正文】 藥理作用 ：骨骼肌、眼、胃腸道等 ? 體內(nèi)過程 ? 臨床應(yīng)用 ? 不良反應(yīng) 藥理作用 ? 眼 ?縮瞳 ?調(diào)節(jié)痙攣 ?降低眼內(nèi)壓 治療青光眼：以毒扁豆堿、地美溴銨較為多用。 ? 胃腸道 ?胃收縮 ?， 胃酸分泌 ? ?食管蠕動(dòng) ?， 張力增加 ? ?小腸、大腸 (尤其結(jié)腸 )活動(dòng) ? ， 腸內(nèi)容排出 ? 以 新斯的明 療效較好，可用于手術(shù)后及其他原因引起的腹氣脹及尿潴留。 ?骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭 主要作用是通過抑制神經(jīng)肌肉接頭 AChE； 有一定的直接興奮作用。 治療重癥肌無力 新斯的明、吡斯的明和安貝氯銨為常規(guī)使用藥物，控制癥狀。 競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥過量時(shí)解毒 : 新斯的明、依酚氯銨、加蘭他敏。 ? 心血管系統(tǒng) 可興奮交感神經(jīng)節(jié)， 對心血管的影響較膽堿激動(dòng)劑弱 。 大劑量作用于延腦的血管運(yùn)動(dòng)中樞，導(dǎo)致血壓下降 ? 其他部位作用 ?增加腺體分泌 ?收縮支氣管 ?收縮輸尿管平滑肌 體內(nèi)過程 ? 特點(diǎn) ?化學(xué)結(jié)構(gòu)中含季銨基團(tuán)的新斯的明和吡斯的明等： ? ? 不易透過 BBB ?毒扁豆堿易進(jìn)入中樞，主要由血漿酯酶水解失活 臨床應(yīng)用 ? 重癥肌無力（ myasthenia gravis） ? 腹氣脹及尿潴留 ? 青光眼 （ glaua ） ? 解毒治療 ：競爭性肌松藥中毒 ? 阿爾茨海默?。?Alzheimer’s disease） 常用易逆性抗 AChE藥 新斯的明 Neostigmine ? 體內(nèi)過程特點(diǎn) ?季銨類 ?
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