20xx年醫(yī)學專題—第6、7章-膽堿受體激動藥、抗膽堿酯酶藥及膽堿酯酶復活藥本科-文庫吧
2024-11-13 01:15 本頁面
【正文】 jiǎn) (methacholine),藥理作用與ACh相似,可被AChE水解(shuǐjiě)，但水解(shuǐjiě)較慢，故作用較長。 對心血管系統(tǒng)作用明顯，副作用多。 臨床主要用于口腔粘膜干燥。,第十頁，共五十頁。,卡巴膽堿(dǎn jiǎn) (carbachol),卡巴膽堿藥理作用與ACh相似，但不易被AChE水解，故作用時間較長。 由于體內(nèi)作用廣泛，選擇性較差，副作用較多，很少全身(qu225。n shēn)給藥。 目前主要用于局部滴眼以治療青光眼。,第十一頁，共五十頁。,貝膽堿(dǎn jiǎn) (bethanechol）,藥理作用與ACh相似,不易被AChE水解。 本品對胃腸平滑肌及膀胱逼尿肌的作用強，對心血管作用弱。 臨床(l237。n chu225。nɡ)用于術后腹脹氣，尿潴留，胃張力減退癥等。,第十二頁，共五十頁。,膽堿脂類藥物藥理特性比較 藥物 對AChE 阿托品 M樣作用 N樣作用 敏感性 拮抗(ji233。 k224。nɡ)作用 心血管 胃腸道 膀胱 眼 ACh +++ +++ ++ ++ ++ + ++ 卡巴膽堿 + + +++ +++ ++ +++ 醋甲膽堿 + +++ +++ ++ +++ + + 貝膽堿 +++ 177。 +++ +++ ++ ,第十三頁，共五十頁。,Section2 M膽堿受體激動(jīd242。ng)藥,毛果蕓香堿（pilocarpine，匹魯卡品） [藥理作用] 選擇性激動MR 1.眼 ⑴ 縮瞳 ⑵ 降低眼內(nèi)壓 ⑶ 調(diào)節(jié)痙攣(j236。nɡ lu225。n) 2.腺體 分泌增加,第十四頁，共五十頁。,房水回流通(litōng)路,第十五頁，共五十頁。,1.對眼睛的作用 縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 (1)縮瞳 興奮瞳孔虹膜括約肌上的M受體，使虹膜括約肌收縮(shōu suō)，瞳孔縮小。,第十六頁，共五十頁。,(2)降低(ji224。ngdī)眼內(nèi)壓 房水產(chǎn)生及回流,第十七頁，共五十頁。,(3)調(diào)節(jié)痙攣 睫狀肌M受體興奮,睫狀肌收縮(shōu suō),睫狀肌向眼中心部方向拉緊,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增大,近物清楚,遠物模糊稱調(diào)節(jié)痙攣。 睫狀肌 懸韌帶,晶狀體,第十八頁，共五十頁。,第十九頁，共五十頁。,[臨床應用(y236。ngy242。ng)] 1.青光眼 閉角型青光眼 開角型青光眼 2.虹膜炎 3.阿托品中毒作用的搶救 [不良反應] 1.吸收作用 2.局部應用 [
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