20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)抗膽堿酯酶藥-資料下載頁
2024-11-13 12:49本頁面
【正文】 1.肌松效能為筒箭毒堿3倍 2.無阻斷迷走神經(jīng) 3.不通過胎盤屏障 4.主要為全麻輔助(fǔzh249。)藥（氣管插管等） 注意事項(xiàng)： 過敏反應(yīng)、組胺釋放,第二十二頁，共二十六頁。,阿曲庫銨,1. 幾乎全部通過霍夫曼消除 2.起效快（1min），持續(xù)時(shí)間短（15min） 3.各種(ɡ232。 zhǒnɡ)手術(shù),第二十三頁，共二十六頁。,除極化型肌松藥 (depolarizing muscular relaxants) 【作用機(jī)制】 藥物與神經(jīng)(sh233。njīng)肌接頭后膜Nm受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似的，較持久的除極作用，使Nm受體對ACh不起反應(yīng)而使骨骼肌松弛。,第二十四頁，共二十六頁。,【作用特點(diǎn)】 1.藥物(y224。ow249。)作用的開始，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動。 2.快速耐受性。 3.抗AChE藥新斯的明不能解除其肌松藥的中毒 作用，反能加強(qiáng)中毒作用。因新斯的明抑制 AChE，減少琥珀膽堿的代謝。 4.治療量無神經(jīng)節(jié)阻滯作用。,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膽堿酯酶水解乙酰膽堿過程示意圖 Glu:谷氨酸 Ser:絲氨酸 His:組氨酸。注射后5~10min起作用(zu242。y242。ng)， 維持2~4h。新斯的明使ACh↑↑。1.作用(zu242。y242。ng)弱、起效慢、維持久(6~8h)。(1)農(nóng)藥：甲拌磷（3911）、對硫磷（parathion。重度中毒：M、N樣癥狀，并有中樞癥狀。（1）必須及早、足量、反復(fù)使用阿托品，達(dá)阿托品化。第四節(jié) 作用(zu242。y242。ng)于神經(jīng)肌肉節(jié)點(diǎn)和自主神經(jīng)節(jié)的藥物,第二十六頁，共二十六
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