20xx年醫(yī)學(xué)專題—成分輸血的應(yīng)用體會-資料下載頁
2025-11-06 00:30本頁面
【正文】 板輸注的重要因素，如白血病、再生障礙性貧血、腫瘤、感染、藥物或不明的骨髓造血受抑制，血小板輸血是有益的。 2,第三十四頁，共四十三頁。,、血小板功能障礙性貧血 血小板雖然正常，但有質(zhì)的異常（即功能障礙），如伴有嚴重出血及進行手術(shù)或有損傷(sǔnshāng)時，即應(yīng)輸注血小板。 預(yù)防性血小板輸血 在大手術(shù)或嚴重創(chuàng)傷時，血小板少于（5070）X109個/L，用血小板輸血來防止出血是有價值的；如血小板數(shù)少于20X109個/L，要做手術(shù)或損傷時，必須做血小板輸注；對免疫性血小板減少性紫癜患者，很少需用血小板輸血，因為輸入的血小板很快被破壞，但在急性血小板減少性紫癜患者大量出血時，可輸濃縮血小板以制止嚴重出血時，血小板輸血是有效的。,第三十五頁，共四十三頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)輸血工作要點,用于配合性試驗(sh236。y224。n)的血樣 采血后必須在離開床邊之前在試管上貼上標簽，該血樣管上應(yīng)貼有患者唯一性標識的標簽。 只有在血樣管與用血申請單上的所有患者的細節(jié)完全相符的情況下，輸血科才接受用血申請。如發(fā)現(xiàn)有不符合的細節(jié)，應(yīng)該要求臨床重新提供血樣和申請單。 患者需反復(fù)輸血不必每天采集血標本，但應(yīng)每隔3天重新抽血進行一次抗體篩選，隨時了解是否有新的不規(guī)則抗體產(chǎn)生。,第三十六頁，共四十三頁。,輸血(shū xu232。)的時間限制 一旦離開了正確的貯存條件，血液制品即有發(fā)生細菌繁殖或喪失功能的危險。 血液品種（每袋）離開冰箱開始輸注 輸注結(jié)束 全血、紅細胞懸液 30分鐘以內(nèi) 4小時以內(nèi) 濃縮或機采血小板 立即 20分鐘以內(nèi) 新鮮冰凍血漿 30分鐘以內(nèi) 20分鐘以內(nèi),第三十七頁，共四十三頁。,血制品輸注速度 ⒈ 常溫下輸注1單位紅細胞懸液勿超過4小時。 ⒉ 新鮮冰凍血漿輸注速度以510ml/分為(fēn w233。i)宜、 ⒊ 濃縮或機采血小板領(lǐng)取后應(yīng)立即輸注，輸注速度宜快，每分鐘80100滴，一次輸注時間不應(yīng)超過半小時。 ⒋ 冷沉淀輸注應(yīng)在融化后2小時內(nèi)完成，每分鐘60滴或以病人可以耐受的最快速度輸入，一般應(yīng)在30分鐘左右輸注完畢，以達到最大的療效。,第三十八頁，共四十三頁。,5.心肺功能差、體質(zhì)衰竭的患者輸血速度(s249。d249。)應(yīng)緩慢，一般每分鐘2 ml為宜。臨床醫(yī)師可根據(jù)患者病情決定輸血速度(s249。d249。)，其血液或血液制品的輸注按具體醫(yī)囑執(zhí)行。 ⒍ 連續(xù)進行血液成分輸注時，輸血器應(yīng)該至少每12小時更換一次，如果氣溫很高，其更換頻率應(yīng)該更高。如果輸血的時間跨度為12小時，通常每輸4單位血液更換一次。,第三十九頁，共四十三頁。,切記: 不得在裝有熱水的容器中對血液進行加溫，因為這可以導(dǎo)致紅細胞溶血，釋放出可致患者死亡(sǐw225。ng)的鉀離子。,第四十頁，共四十三頁。,輸血患者的監(jiān)測 ? 嚴重不良反應(yīng)最常發(fā)生于輸血開始后的15分鐘，因此，在此期間，以及(yǐj237。)隨后輸注其他單位的血液開始后的15分鐘，均要嚴密觀察患者的一般情況、體溫、脈搏、呼吸和血壓，此后至少每小時要觀察一次，直到輸血完畢。并將觀察情況記錄在病歷檔案中。 ? 所有血液成分都可發(fā)生輸血反應(yīng)，對輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀和濃縮血小板的患者進行同樣的監(jiān)測也十分重要。,第四十一頁，共四十三頁。,THANKS!,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),成分輸血的應(yīng)用(y236。ngy242。ng)體會 2015517。● 艾滋病病毒(HIV)?！? 乙肝病毒?！? 梅毒螺旋體。5.抗凝血酶Ⅶ（ATⅦ)缺乏。THANKS,第四十三頁，共四十三頁。,
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