20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科輸血--安全-有效-資料下載頁(yè)
2025-10-23 22:01本頁(yè)面
【正文】 平衡紊亂(wěnlu224。n)高鉀、低鈣、酸中毒 二、小劑量緩慢輸注 三、輸血溫度新生兒對(duì)溫度變化耐受差 溫度過(guò)低新生兒寒冷損傷綜合征肢體發(fā)冷、 微循環(huán)障礙嚴(yán)重的導(dǎo)致休克。低體溫亦可引起心肌損害、心臟傳導(dǎo)抑制、凝血因子活性改變及DIC等。 少量輸血時(shí)，血液制品達(dá)到室溫即可 大量換血時(shí)，加溫，不能超過(guò)37176。 貧血愈嚴(yán)重，每次輸血量愈少，Hb30g/L時(shí)，每次輸血56ml/kg為宜，10滴/分或1ml/(kg.h),第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,新生兒溶血(r243。nɡ xu232。)病患兒的輸血（換血ET）,（1）換血指證： 血清膽紅素超過(guò)342，其他治療方法不能有效降低膽紅素水平。 產(chǎn)前以明確診斷為HDN,出生(chūshēng)時(shí)臍帶Hb低于120g/L 有早期膽紅素腦病癥狀 出生時(shí)嚴(yán)重貧血，特別在伴有先心病時(shí),第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,新生兒溶血(r243。nɡ xu232。)病患兒的輸血（換血ET）,（2）血源選擇： ABOHDN或非血型抗體(k224。ngtǐ)造成HDNO型洗滌紅細(xì)胞+AB型FFP RhHDNRh血型同母親，ABO血型同患兒紅細(xì)胞+與患兒血型相同的FFP ABORhHDNO型不與該Rh抗體反應(yīng)的紅細(xì)胞+AB型FFP 注意：紅細(xì)胞應(yīng)交叉配血，相合后方可輸用 FFP需進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查 母嬰ABO血型配合時(shí)采用母親血清作主側(cè)配血 母嬰ABO血型不配合時(shí)，患兒游離試驗(yàn)又為陰性時(shí)，用患兒的紅細(xì)胞釋放液代替血清作主側(cè)配血,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒科輸血。白細(xì)胞血漿血小板紅細(xì)胞。O型洗滌紅細(xì)胞是ABO新生兒溶血病患兒和無(wú)法(wfǎ)確定患兒急癥輸血的首選。4個(gè)月以內(nèi)嬰兒受血者只做ABO正定型不做反定型。交叉配血需格外謹(jǐn)慎，ABO血型Rh血型鑒定更為重要。出生1周內(nèi)稱早期新生兒（圍生兒），出生后第2周至第4周稱晚期新生兒。三、輸血溫度新生兒對(duì)溫度變化耐受差。低體溫亦可引起心肌損害、心臟傳導(dǎo)抑制、凝血因子活性改變及DIC等,第三十一頁(yè)，共三十
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