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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科輸血--安全-有效-資料下載頁

2025-10-23 22:01本頁面
  

【正文】 平衡紊亂(wěnlu224。n)高鉀、低鈣、酸中毒 二、小劑量緩慢輸注 三、輸血溫度新生兒對溫度變化耐受差 溫度過低新生兒寒冷損傷綜合征肢體發(fā)冷、 微循環(huán)障礙嚴(yán)重的導(dǎo)致休克。低體溫亦可引起心肌損害、心臟傳導(dǎo)抑制、凝血因子活性改變及DIC等。 少量輸血時,血液制品達到室溫即可 大量換血時,加溫,不能超過37176。 貧血愈嚴(yán)重,每次輸血量愈少,Hb30g/L時,每次輸血56ml/kg為宜,10滴/分或1ml/(kg.h),第二十八頁,共三十一頁。,新生兒溶血(r243。nɡ xu232。)病患兒的輸血(換血ET),(1)換血指證: 血清膽紅素超過342,其他治療方法不能有效降低膽紅素水平。 產(chǎn)前以明確診斷為HDN,出生(chūshēng)時臍帶Hb低于120g/L 有早期膽紅素腦病癥狀 出生時嚴(yán)重貧血,特別在伴有先心病時,第二十九頁,共三十一頁。,新生兒溶血(r243。nɡ xu232。)病患兒的輸血(換血ET),(2)血源選擇: ABOHDN或非血型抗體(k224。ngtǐ)造成HDNO型洗滌紅細胞+AB型FFP RhHDNRh血型同母親,ABO血型同患兒紅細胞+與患兒血型相同的FFP ABORhHDNO型不與該Rh抗體反應(yīng)的紅細胞+AB型FFP 注意:紅細胞應(yīng)交叉配血,相合后方可輸用 FFP需進行不規(guī)則抗體篩查 母嬰ABO血型配合時采用母親血清作主側(cè)配血 母嬰ABO血型不配合時,患兒游離試驗又為陰性時,用患兒的紅細胞釋放液代替血清作主側(cè)配血,第三十頁,共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒科輸血。白細胞血漿血小板紅細胞。O型洗滌紅細胞是ABO新生兒溶血病患兒和無法(wfǎ)確定患兒急癥輸血的首選。4個月以內(nèi)嬰兒受血者只做ABO正定型不做反定型。交叉配血需格外謹(jǐn)慎,ABO血型Rh血型鑒定更為重要。出生1周內(nèi)稱早期新生兒(圍生兒),出生后第2周至第4周稱晚期新生兒。三、輸血溫度新生兒對溫度變化耐受差。低體溫亦可引起心肌損害、心臟傳導(dǎo)抑制、凝血因子活性改變及DIC等,第三十一頁,共三十
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