20xx年醫(yī)學專題—兒科病史講解-資料下載頁
2024-11-04 23:05本頁面
【正文】 理(b236。nglǐ)、功能等全面診斷。,第二十二頁，共二十七頁。,診 斷 依 據(jù) 根據(jù)全面的病史分析、體格檢查、輔助檢查，作出正確診斷后寫出主要的診斷依據(jù)和次要診斷依據(jù)。 鑒 別 診 斷 根據(jù)病史分析、體檢和實驗室檢查寫出哪些與診斷相符合和不符合的疾病。并需要做哪些檢查才能確診和排除，依次(yīc236。)寫出可能診斷的疾病、待排或排除的疾病。,第二十三頁，共二十七頁。,治 療 計 劃 注： 診療計劃應(yīng)及時(j237。sh237。)、具體、針對性 （而非公式化） 病史供給者： 病史可靠程度： 病史記錄者： 書寫日期：年、月、日,第二十四頁，共二十七頁。,大病史書寫注意點 勿忘填寫門診卡號。 年齡：精確到月，新生兒精確到天， 必要時精確到小時、分鐘。 已入學的填寫校名。 門、急診入院(r249。 yu224。n)主要依據(jù)病例卡上門診 或急診章來判斷。,第二十五頁，共二十七頁。,發(fā)熱(fā r232。)、咳嗽 發(fā)熱、茶色尿,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒科病史講解?？苿e____________病房及床號____________門診號碼___________住院號碼________。1.病人就診時的主要癥狀和體征的概。手術(shù)外傷史：應(yīng)注明術(shù)后的病名、手術(shù)名稱(m237。ngchēng)、日期及預(yù)后情況。注： 3歲，只需寫呼吸、循環(huán)、泌尿三個系統(tǒng)。出生史：胎產(chǎn)次、足月（是、否）。2.次要疾病或伴發(fā)疾病。根據(jù)病史分析、體檢和實驗室檢查寫出哪些與診斷相符合和不符合的疾病。發(fā)熱、茶色尿,第二十七頁，共二十七頁。
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