20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰教學(xué)查房-資料下載頁(yè)
2024-11-09 13:38本頁(yè)面
【正文】 輕焦慮，以增加安全感。,第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)教育及出院指導(dǎo),第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,1.向病人及其家屬講解心衰的病因、誘因。指導(dǎo)家屬重視病人心理變化，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持病人情緒穩(wěn)定。焦慮可使心率增加，所以減輕病人精神負(fù)擔(dān)與限制體力活動(dòng)同樣重要。要鼓勵(lì)病人說(shuō)出內(nèi)心的感受，指導(dǎo)病人進(jìn)行(j236。nx237。ng)自我心理調(diào)整。鼓勵(lì)家屬探視病人，幫助穩(wěn)定病人的情緒。,第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,2 指導(dǎo)病人自我護(hù)理的方法： ①避免感冒，積極治療呼吸道感染； ② 飲食(yǐnsh237。)宜清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食(yǐnsh237。)，少食多餐。限制鈉鹽，每日食鹽不超過(guò)5g。多食蔬菜、水果，可適量使用醋、胡椒、蔥姜等調(diào)味品以改善食欲，勸其戒煙酒。,第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,3 幫助病人合理安排活動(dòng)與休息，制定適當(dāng)有利于提高心臟儲(chǔ)備力的活動(dòng)，如平地散步、打太極拳、練氣功等，避免耗氧量大的運(yùn)動(dòng)如舉重、快跑等，即使(j237。shǐ)心功能恢復(fù)，也應(yīng)盡量從事輕工作，避免重體力勞動(dòng)和過(guò)度疲勞；幫助病人尋求放松的生活方式，避免精神緊張、興奮，夜間須有足夠的睡眠時(shí)間，白天保證午睡。,第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,4 告知病人應(yīng)嚴(yán)格(y225。ng233。)遵醫(yī)囑服藥，不得隨意增減或撤換藥物，幫助病人熟悉所用藥物的名稱、劑量、用法、服藥時(shí)間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防方式。教會(huì)病人自我用藥監(jiān)測(cè)，如服洋地黃藥物時(shí)要學(xué)會(huì)自測(cè)脈率，若脈率小于每分鐘60次，或有厭食、惡心、嘔吐，為洋地黃中毒，應(yīng)暫時(shí)停服并就診；服用血管擴(kuò)張劑者，改變體位時(shí)動(dòng)作不宜過(guò)快，以防止發(fā)生直立性低血壓。,第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,5 指導(dǎo)病人加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量體重，觀察氣急、水腫、咳嗽、夜尿、厭食、飽脹感等癥狀，若體重增加，即使(j237。shǐ)尚未出現(xiàn)水腫，也應(yīng)警惕心衰先兆；若在骶尾部或足踝部部位出現(xiàn)水腫，表明已有心力衰竭；若氣急加重、夜尿增多、有厭食飽脹感，常提示心衰復(fù)發(fā)；若氣急加重、夜間平臥時(shí)咳嗽，是左心功能不全的表現(xiàn)。,第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,6 強(qiáng)調(diào)(qi225。ng di224。o)病人定期門(mén)診隨訪重要性，可根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量，以及早發(fā)現(xiàn)病情變化。平時(shí)一旦發(fā)生病情變化應(yīng)立即就醫(yī)。 育齡婦女應(yīng)避孕或在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制妊娠與分娩。 8 指導(dǎo)病人在靜脈輸液前主動(dòng)告知護(hù)士自己有心臟病史，以便護(hù)士輸液時(shí)控制輸液量和速度。,第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性左心衰教學(xué)查房。上述病理生理過(guò)程可因基礎(chǔ)病變重篤而不斷進(jìn)展，或在多種誘因的激發(fā)下迅速發(fā)生而產(chǎn)生急性心衰。ARDS 一般無(wú)肺病史，能直接或間接引起急性肺損傷的疾病過(guò)程均可引起該綜合征。可顯示肺淤血的程度和肺水腫，如出現(xiàn)肺門(mén)血管影模糊、蝶形肺門(mén)，甚至彌漫性肺內(nèi)大片陰影等。因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌(xīnjī)收縮力明顯降低和(或)心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征,第四十頁(yè)，共四十頁(yè)
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