20xx年醫(yī)學專題—急性左心衰教學查房-資料下載頁
2024-11-09 13:38本頁面
【正文】 輕焦慮，以增加安全感。,第三十二頁，共四十頁。,健康(ji224。nkāng)教育及出院指導,第三十三頁，共四十頁。,1.向病人及其家屬講解心衰的病因、誘因。指導家屬重視病人心理變化，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持病人情緒穩(wěn)定。焦慮可使心率增加，所以減輕病人精神負擔與限制體力活動同樣重要。要鼓勵病人說出內心的感受，指導病人進行(j236。nx237。ng)自我心理調整。鼓勵家屬探視病人，幫助穩(wěn)定病人的情緒。,第三十四頁，共四十頁。,2 指導病人自我護理的方法： ①避免感冒，積極治療呼吸道感染； ② 飲食(yǐnsh237。)宜清淡、易消化、富營養(yǎng)飲食(yǐnsh237。)，少食多餐。限制鈉鹽，每日食鹽不超過5g。多食蔬菜、水果，可適量使用醋、胡椒、蔥姜等調味品以改善食欲，勸其戒煙酒。,第三十五頁，共四十頁。,3 幫助病人合理安排活動與休息，制定適當有利于提高心臟儲備力的活動，如平地散步、打太極拳、練氣功等，避免耗氧量大的運動如舉重、快跑等，即使(j237。shǐ)心功能恢復，也應盡量從事輕工作，避免重體力勞動和過度疲勞；幫助病人尋求放松的生活方式，避免精神緊張、興奮，夜間須有足夠的睡眠時間，白天保證午睡。,第三十六頁，共四十頁。,4 告知病人應嚴格(y225。ng233。)遵醫(yī)囑服藥，不得隨意增減或撤換藥物，幫助病人熟悉所用藥物的名稱、劑量、用法、服藥時間、可能出現(xiàn)的不良反應及預防方式。教會病人自我用藥監(jiān)測，如服洋地黃藥物時要學會自測脈率，若脈率小于每分鐘60次，或有厭食、惡心、嘔吐，為洋地黃中毒，應暫時停服并就診；服用血管擴張劑者，改變體位時動作不宜過快，以防止發(fā)生直立性低血壓。,第三十七頁，共四十頁。,5 指導病人加強病情監(jiān)測，定時測量體重，觀察氣急、水腫、咳嗽、夜尿、厭食、飽脹感等癥狀，若體重增加，即使(j237。shǐ)尚未出現(xiàn)水腫，也應警惕心衰先兆；若在骶尾部或足踝部部位出現(xiàn)水腫，表明已有心力衰竭；若氣急加重、夜尿增多、有厭食飽脹感，常提示心衰復發(fā)；若氣急加重、夜間平臥時咳嗽，是左心功能不全的表現(xiàn)。,第三十八頁，共四十頁。,6 強調(qi225。ng di224。o)病人定期門診隨訪重要性，可根據(jù)病情及時調整藥物劑量，以及早發(fā)現(xiàn)病情變化。平時一旦發(fā)生病情變化應立即就醫(yī)。 育齡婦女應避孕或在醫(yī)生的指導下控制妊娠與分娩。 8 指導病人在靜脈輸液前主動告知護士自己有心臟病史，以便護士輸液時控制輸液量和速度。,第三十九頁，共四十頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,急性左心衰教學查房。上述病理生理過程可因基礎病變重篤而不斷進展，或在多種誘因的激發(fā)下迅速發(fā)生而產生急性心衰。ARDS 一般無肺病史，能直接或間接引起急性肺損傷的疾病過程均可引起該綜合征。可顯示肺淤血的程度和肺水腫，如出現(xiàn)肺門血管影模糊、蝶形肺門，甚至彌漫性肺內大片陰影等。因某種原因在短時間內使心肌(xīnjī)收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征,第四十頁，共四十頁
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