急性左心衰竭--個(gè)案-資料下載頁(yè)
2025-08-05 06:56本頁(yè)面
【正文】 ： a、鎮(zhèn)靜 b、強(qiáng)心劑 c、利尿 d、 血管擴(kuò)張劑 e、氨茶堿 f、激素 ? 記錄 24小時(shí)出入量； ? 加強(qiáng)皮膚及口腔的護(hù)理； ? 保持大便通暢：腹內(nèi)壓增加 → 心臟副負(fù)擔(dān)加重 →心肌缺氧加重；又由于迷走神經(jīng)張力過(guò)高，反射性引起心律失常 → 危及生命； ? 控制靜脈 補(bǔ)液速度 ： 20~30滴 /分； ? 密切觀察病情變化： a、生命體征、紫紺及肺內(nèi) 體征變化； b、洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)。 ? 健康指導(dǎo) ： 向病人及家屬介紹急性心力衰竭的病因，指導(dǎo)其繼續(xù)針對(duì)基本 病因和誘因 進(jìn)行治療，在靜脈輸液前應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明病情，便于在輸液時(shí)控制輸液量及速度 心功能分級(jí) ? I級(jí) 患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 ? II級(jí) 心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 ? III級(jí) 心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。 ? IV級(jí) 心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。 【 健康指導(dǎo) 】 ? 注意休息，勞逸結(jié)合 應(yīng)避免過(guò)度勞累和精神刺激，注意休息、勞逸結(jié)合，在醫(yī)生指導(dǎo)下做有氧運(yùn)動(dòng)，并要注意天氣變化，及時(shí)添減衣物。 ? 心衰患者可 限制鈉鹽，合理飲食 強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，防止水在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致浮腫和心臟負(fù)擔(dān)加重。食物以高熱量、多維生素、易消化為宜，注意少量多餐。 【 健康指導(dǎo) 】 注意心律和心率的變化 ? 對(duì)正常竇性心律病人，用測(cè)脈率即可；如有心房顫動(dòng)病人，可通過(guò)聽(tīng)診器測(cè)量心率。發(fā)覺(jué)病情有異常變化，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。 什么樣的異常情況 合理使用藥物治療 ? 常用的藥物類型有利尿劑、 β 受體阻滯劑、正性肌力藥、血管擴(kuò)張劑等，具體用什么藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑，不可盲目自行用藥。 【 健康指導(dǎo) 】 ? 在家中心衰發(fā)作如何急救？ ? 首先要讓病人安靜，減少恐懼躁動(dòng) ? 有條件的馬上吸氧（急性肺水腫時(shí)吸氧可通過(guò) 75％酒精溶液） ? 松開(kāi)領(lǐng)子，取坐位，兩下肢隨床沿下垂，可用膠帶輪流結(jié)扎四肢，每一肢體 5分鐘，然后松 5分鐘，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 ? 口服氨茶堿、雙氫克脲噻各 2片，限制飲水量，同時(shí)撥打急救電話，立即送病人去醫(yī)院救治。 ?Thank you !
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