20xx年醫(yī)學(xué)專題—干燥綜合征診治進(jìn)展-資料下載頁
2024-11-09 12:58本頁面
【正文】 5。o)進(jìn)展,第二十二頁，共二十六頁。,1.對癥治療：人工淚液、唾液，鎮(zhèn)痛治療； 2.低鉀、酸中毒：枸櫞酸鉀，低鉀麻痹時靜脈應(yīng)用氯化鉀； 3.改善外分泌腺功能：使用涎液或淚液替代治療效果不滿意時，可使用毒蕈堿膽堿能受體激動劑； 4.免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)治療：對于有重要臟器受累的患者，應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素治療，對于病情進(jìn)展迅速者可合用免疫抑制劑如CTX、MMF、LEF、硫唑嘌呤等；出現(xiàn)惡性(232。 x236。ng)淋巴瘤者宜積極、及時地進(jìn)行聯(lián)合化療，高免疫球蛋白提示疾病進(jìn)展，是否給予免疫抑制治療意見尚不一致； 5.羥氯喹：200~400 mg/d，可以改善全身癥狀，降低免疫球蛋白水平； 6.大劑量免疫球蛋白：神經(jīng)受累或血小板減少； 7.利妥昔單抗：常規(guī)療效不佳且伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎、血小板減少、神經(jīng)損害及淋巴瘤療效較好,治療(zh236。li225。o)進(jìn)展,Rituximab in primary Sj246。gren‘s syndrome: a tenyear journeyLupus.2014 Aug 5. pii: 0961203314546023；2011年中華(Zhōnghu225。)風(fēng)濕病學(xué)會指南,第二十三頁，共二十六頁。,本病預(yù)后較好，有內(nèi)臟損害者經(jīng)恰當(dāng)治療后大多可以控制病情達(dá)到緩解，但停止治療又可復(fù)發(fā)。 內(nèi)臟損害中出現(xiàn)進(jìn)行性肺纖維化、中樞神經(jīng)病變、腎小球受損伴腎功能不全、惡性淋巴瘤者預(yù)后較差，其余系統(tǒng)損害者經(jīng)恰當(dāng)治療大多病情緩解，甚至(sh232。nzh236。)恢復(fù)日常生活和工作。,預(yù)后(y249。h242。u),2011年中華(Zhōnghu225。)風(fēng)濕病學(xué)會指南,第二十四頁，共二十六頁。,Thank you for your attention!,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),干燥綜合征診治進(jìn)展。2011年中華風(fēng)濕病學(xué)會指南。3.血液系統(tǒng) ：白細(xì)胞減少或（和）血小板減少，嚴(yán)重者可有出血現(xiàn)象。部分(b249。 fen)檢查昂貴或有創(chuàng)，如腮腺造影、唾液腺同位素檢查。唇腺活檢：下唇腺活檢示局灶性淋巴細(xì)胞性涎腺炎，淋巴細(xì)胞灶積分≥ 1。（4 mm2組織內(nèi)至少有50個淋巴細(xì)胞聚集于唇腺間質(zhì)者為一個淋巴細(xì)胞灶）。3.改善外分泌腺功能：使用涎液或淚液替代治療效果不滿意時，可使用毒蕈堿膽堿能受體激動劑,第二十六頁，共二十六頁
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