20xx年醫(yī)學(xué)專題—唐城醫(yī)院心絞痛系列-資料下載頁
2024-11-05 12:09本頁面
【正文】 痛，尤其是老年患者比較常見。,第二十九頁，共三十七頁。,第四講：不典型(diǎnx237。ng)心絞痛,其三是疼痛的癥狀不典型： 患者無明顯的疼痛癥狀，僅表現(xiàn)為輕微的壓迫感、緊張感、燒灼感、出冷汗、氣短、疲倦(p237。ju224。n)等，甚至無癥狀。有的患者僅在健康體檢時被發(fā)現(xiàn)患有典型的冠心病或陳舊性心梗，其危險性更為嚴(yán)重。,第三十頁，共三十七頁。,第四講：不典型(diǎnx237。ng)心絞痛,其四是疼痛的時間不典型： 典型心絞痛疼痛的時間很少短于1分鐘和超過15分鐘。但是臥位性心絞痛患者(hu224。nzhě)的疼痛時間通常較長，甚至可持續(xù)半小時以上，而且含服硝酸甘油無效。此類患者病情發(fā)展為急性心肌梗死和心律失常的可能性較大 。,第三十一頁，共三十七頁。,第五(d236。 wǔ)講：非典型表現(xiàn)的心肌梗死,疼痛部位： 上腹部(f249。 b249。) 非疼痛而為其他表現(xiàn)： 惡心、嘔吐、背部不適 頭暈、乏力 大汗、面色改變 氣短、心慌 心電圖無心梗表現(xiàn)： 右室和后壁導(dǎo)聯(lián)有改變（STT和Q波）,第三十二頁，共三十七頁。,第六講：需要急請心內(nèi)科會診(hu236。 zhěn)的情況,1.癥狀 胸痛、上腹痛不易緩解 不明原因頭暈、乏力 突然大汗、面色改變 不能解釋的氣短、心慌 無明(w m237。nɡ)原因的高枕臥位 2.體征 心率與節(jié)律:快慢或不齊 呼吸：快或淺快 脈搏 ：快、弱或不齊 血壓：降低（急性左心衰時可明顯增高） 肺部啰音：雙側(cè)相等的濕啰音,第三十三頁，共三十七頁。,第七講 需要(xūy224。o)做的檢查,床旁心電圖 心肌(xīnjī)酶和肌鈣蛋白 床頭心臟超聲 床頭胸片 上腹部超聲 血常規(guī) 淀粉酶,第三十四頁，共三十七頁。,第八(d236。 bā)講 需要緊急的治療,吸氧 絕對臥床休息 含心臟急救藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、速 效救心丸 極化(j237。 hu224。)液（可加維生素C、門冬） 果糖,第三十五頁，共三十七頁。,謝謝(xi232。 xie),第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),胸痛的認識和處理思路(sīl249。)。帶狀皰疹所致的胸痛呈燒灼樣或刀割樣劇痛。（5）疼痛持續(xù)時間：典型心絞痛發(fā)作時間常為3~5分鐘，很少超過10～15分鐘。在停止活動后或舌下含服硝酸甘油后，數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛。變異型心絞痛（現(xiàn)改為急性冠脈綜合征）發(fā)作時心電圖常見相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，緩解后ST段回降至等電位。典型心絞痛疼痛的時間很少短于1分鐘和超過15分鐘。呼吸：快或淺快。謝謝,第三十七頁，共三十七頁。
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