20xx年醫(yī)學(xué)專題—唐城醫(yī)院心絞痛系列(已改無錯字)
2024-11-05 12 本頁面
【正文】 缺血范圍、大小、部位 放射性核素心室造影：可測定心室射血分?jǐn)?shù)及顯示室壁局部運動障礙,第二十二頁，共三十七頁。,第三(d236。 sān)講：穩(wěn)定性心絞痛的輔助檢查,（6）冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)造影 冠狀動脈造影可確定冠狀動脈狹窄部位、程度、形態(tài)范圍。管腔直徑縮小70％～75％以上會嚴(yán)重影響血供，50％可診斷冠心病。 冠狀動脈造影的主要指征為： ①胸痛似心絞痛不能確認(rèn)者 ②經(jīng)內(nèi)科治療心絞痛仍不能 控制者，以便明確病變情況,第二十三頁，共三十七頁。,第三(d236。 sān)講：穩(wěn)定性心絞痛的輔助檢查,（7）心肌酶和肌鈣蛋白 不同(b249。 t243。nɡ)程度的升高(小于2倍) （8）心臟超聲 節(jié)段性運動障礙，可有左房左室擴(kuò)大,第二十四頁，共三十七頁。,第四講：不典型(diǎnx237。ng)心絞痛,第二十五頁，共三十七頁。,第四講：不典型(diǎnx237。ng)心絞痛,心臟能正常地工作依靠心肌細(xì)胞有規(guī)律地收縮 和舒張，心肌細(xì)胞靠從冠狀動脈中攝取足夠的氧氣 維持能量代謝。 當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化的患者心肌細(xì)胞缺血與缺氧時，即可出現(xiàn)心絞痛癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。 心絞痛的發(fā)作分為典型心絞痛和不典型心絞痛兩大類。,第二十六頁，共三十七頁。,第四講：不典型(diǎnx237。ng)心絞痛,1. 不典型心絞痛有多種類型 例如：不穩(wěn)定性、變異性、臥位性心絞痛等。 其臨床癥狀多樣，容易與其他疾病混淆，造成誤診或漏診，因而不利于患者(hu224。nzhě)的治療，甚至延誤搶救。 2.不典型心絞痛的后果 往往更加危險， 發(fā)生心肌梗死、心律失常、急性循環(huán)衰竭或猝死的概率更高。 懷疑患者發(fā)生不典型心絞痛時，最好通過心電圖、 超聲心動、冠狀動脈造影等檢查幫助確診。,第二十七頁，共三十七頁。,第四講：不典型(diǎnx237。ng)心絞痛,3.不典型心絞痛的原因 其一是誘發(fā)的因素不典型： 患者(hu224。nzhě)無任何勞累、情緒等誘因，甚至在休息或睡眠狀態(tài)下發(fā)生心絞痛。此類患者(hu224。nzhě)多見于冠狀動脈某一分支發(fā)生痙攣，也可見于典型心絞痛患者病情的發(fā)展，常處于心絞痛和心肌梗死之間的一種狀態(tài)。,第二十八頁，共三十七頁。,第四講：不典型(diǎnx237。ng)心絞痛,其二是疼痛的部位不典型(diǎnx237。ng)： 患者疼痛的部位不在心前區(qū)，而在右前胸、上腹部、頸部、肩胛部、左上肢和左手指、下頜、咽喉甚至牙齒，從而誤診為胃病、頸椎病、肩周炎、牙病等。這些體征的原因多見于心絞痛的牽扯
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1