20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童青少營(yíng)養(yǎng)-資料下載頁(yè)
2025-10-26 23:07本頁(yè)面
【正文】 胖 零食量不宜影響食欲和正餐,第六十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。,兒童青少年期營(yíng)養(yǎng)相關(guān)(xiāngguān)問(wèn)題,第六十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,神經(jīng)性厭食,行為、精神(jīngsh233。n)、心理的紊亂 對(duì)食物強(qiáng)迫性偏食、厭食 體重顯著下降 引起營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂,嚴(yán)重者死亡率 10 %,第六十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。,病因(b236。ngyīn),精神(jīngsh233。n)心理因素 社會(huì)因素 家庭因素 遺傳,精神刺激(c236。jī) + 過(guò)度緊張的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)是主要因素,第六十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,神經(jīng)性厭食臨床(l237。n chu225。nɡ)癥狀,惡病質(zhì)：極度消瘦，皮下脂肪明顯減少，肌肉消失，低代謝狀態(tài)（低T3綜合癥）、怕冷、電解質(zhì)紊亂 消化道癥狀：厭食 、惡心、嘔吐、腹脹，便秘，腹痛 心血管系統(tǒng)：心肌無(wú)力，心臟變小，心律失常 生殖系統(tǒng)：春期發(fā)育放慢甚至停滯（生長(zhǎng)停止，女孩乳房不發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)；男孩生殖器會(huì)呈幼稚狀態(tài)） 皮膚：全身布滿嬰兒樣纖細(xì)絨毛 血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少 精神(jīngsh233。n)方面：抑郁情緒,第六十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),藥物治療 心理(xīnlǐ)行為治療 營(yíng)養(yǎng)治療,預(yù)防(y249。f225。ng),心理健康： 樂(lè)觀、心胸開(kāi)闊 正確的美學(xué)教育 勞逸結(jié)合,第六十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。,營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)治療要點(diǎn),逐漸增加食量，鼓勵(lì)主動(dòng)進(jìn)食、少吃多餐 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及營(yíng)養(yǎng)素 可予小劑量胰島素促進(jìn)食欲(sh237。y249。)及恢復(fù)消化功能 必要時(shí) EN 或 PN 支持,第六十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。,單純性肥胖(f233。ip224。ng),能量消耗,能量(n233。ngli224。ng)攝入,脂肪(zhīf225。ng)細(xì)胞體積增大或/和脂肪(zhīf225。ng)細(xì)胞增多,第七十頁(yè)，共八十一頁(yè)。,病因(b236。ngyīn),遺傳(y237。chu225。n)因素 40%～70% 基因突變 神經(jīng)肽Y、黑色素皮質(zhì)激素、 瘦素（Leptin）、解偶聯(lián)蛋白 父母肥胖 環(huán)境因素 30%～60% 飲食不合理、 缺乏運(yùn)動(dòng) 心理、家庭環(huán)境,第七十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。,長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物性食物、脂肪 孕期能量攝入過(guò)剩 出生體重過(guò)重 人工(r233。ngōng)喂養(yǎng)過(guò)量，過(guò)早添加輔食 進(jìn)食速度過(guò)快、食量大 偏食、喜食油膩和甜食、吃零食 不吃早餐,與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)(xiāngguān)發(fā)病因素,第七十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。,兒童肥胖癥判斷(p224。ndu224。n)的方法,標(biāo)準(zhǔn)體重(tǐzh242。ng)法 標(biāo)準(zhǔn)體重（理想體重）：人群死亡率最低的體重 與同身高兒童平均體重值比較： ≥10% 超重 20%～29% 輕度肥胖 30%～49% 中度肥胖 ≥50% 重度肥胖,2. BMI法,第七十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。,肥胖對(duì)健康(ji224。nkāng)的危害,肥胖后易發(fā)生的疾病(j237。b236。ng) 高血壓、高血脂、冠心病、脂肪肝、膽囊炎與膽結(jié)石、糖尿病等，影響至成年后。,肥胖(f233。ip224。ng)對(duì)行為和心理的影響,肥胖兒童，常因受到嘲笑而產(chǎn)生自卑感、抑郁寡歡，影響心理、行為發(fā)育,第七十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,防治(f225。ngzh236。)措施,抓住肥胖(f233。ip224。ng)發(fā)生的關(guān)鍵期,胎兒期 “脂肪(zhīf225。ng)重聚”期（4 ~ 5歲） 青春期,“三”措施,合理膳食： 體力活動(dòng) 行為矯正,預(yù)防比治療容易且更有意義,循序漸進(jìn), 不可盲目節(jié)食,第七十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。,總熱能根據(jù)年齡(ni225。nl237。ng)、性別、身高及病情輕重指定 中度肥胖取上限值，重度肥胖取下限值 同樣治療方案，男孩取上限值，女孩取下限值,1. 平衡膳食(sh224。nsh237。)，適當(dāng)控制總能量的攝入,合理(h233。lǐ)膳食,第七十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,2. 保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、復(fù)合碳水化物、不 飽和脂肪酸 3. 限制飽和脂肪和單、雙糖 4. 增加膳食纖維(xiānw233。i)量 5. 充足的維生素、礦物質(zhì),合理(h233。lǐ)膳食,第七十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,6 合理(h233。lǐ)烹調(diào),清淡飲食 烹調(diào)(pēngti225。o)少用油煎、炸的方法 少烹調(diào)用油,第七十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。,1） 養(yǎng)成(yǎnɡ ch233。nɡ)良好的飲食習(xí)慣,不偏食，不挑食 控制零食 不喝含糖的軟飲料和酒類，多喝水或茶 正餐(zh232。nɡ cān)要定時(shí)，晚餐勿過(guò)多 細(xì)嚼慢咽,行為矯正,2） 減少看電視時(shí)間(sh237。jiān)，不要亂吃減肥藥,3）體力活動(dòng),第七十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。,quiz,學(xué)齡兒童與學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)需求的異同 點(diǎn)? 青少年的營(yíng)養(yǎng)需求和膳食原則。 兒童青少年肥胖的防治“三” 措施?,第八十頁(yè)，共八十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),學(xué)習(xí)要求。體格指標(biāo)實(shí)際測(cè)定值 體格指標(biāo)參考值中位數(shù)。長(zhǎng)期很少戶外活動(dòng)→神經(jīng)性食欲減退→營(yíng)養(yǎng)素。攝入?→體格發(fā)育?。注意葷素搭配、生熟搭配。粗細(xì)搭配、干稀搭配。不模仿，不盲目(m225。ngm249。)節(jié)食。脂肪細(xì)胞體積增大或/和脂肪細(xì)胞增多。標(biāo)準(zhǔn)體重（理想體重）：人群死亡率最低的體重。不偏食，不挑食。兒童青少年肥胖的防治“三” 措施,第八十一頁(yè)，共八十一
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