醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)考核制度-資料下載頁
2024-11-04 17:57本頁面
【正文】 術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時完成手術(shù)記錄。（9）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。（10）負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。4．病房主任（副主任）醫(yī)師（1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。（2）指導(dǎo)下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。（3）對新入院的普通病人要求72小時內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時查房；每周組織全科查房2次。（4）查房內(nèi)容除對病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：①診斷及其診斷依據(jù)；②鑒別診斷；③治療原則；④有關(guān)方面的新進(jìn)展。未確診病人應(yīng)有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有：①當(dāng)前的主要問題；②解決主要問題的方法。（5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診，必要時向醫(yī)務(wù)處申請院外會診或遠(yuǎn)程會診。（6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和?？朴盟帯＃?）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。（8）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。（9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。其他：（1）、急診搶救病人院后開始處置時間≤5分鐘。（2）、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘。（3）、急診檢查一般項目報告出結(jié)果時間≤2小時。平診檢查一般項目報告時間≤24小時。（二）終末控制指標(biāo)如下：出入院診斷符合率≥90%急重癥搶救成功率≥84%無菌甲級愈合率≥97%，無菌切口感染率≤%病床使用率≥85%院內(nèi)感染率≤7%，漏報率為0傳染病漏報率為0合理使用抗生素平均住院天數(shù)，平均門診人次。平均門診人次醫(yī)療費(fèi)用。單病種人均住院費(fèi)用。1病歷質(zhì)量甲級率≥90%，不能出現(xiàn)丙級病歷。1臨床與放射診斷符合率≥90%1臨床診斷與病理診斷符合率≥90%1三日確認(rèn)率≥95%1X片甲級率≥30%,不能出現(xiàn)丙級1麻醉死亡率＜%1化驗室質(zhì)控VIS＜1501門診病歷合格率≥90%四、檢查考核辦法：科主任每周組織質(zhì)管小組進(jìn)行自查。制度不落實的，每次扣2分；執(zhí)行不完整的，每項扣1分。各項扣分均到個人,并與個人獎金掛鉤。醫(yī)務(wù)部每周對各科室抽查12次。診療環(huán)節(jié)中的質(zhì)量問題,每項指標(biāo)扣個人2分，扣主任1分；統(tǒng)計指標(biāo)，每項不達(dá)標(biāo)扣個人1分。每分分值按醫(yī)院員工手冊之規(guī)定執(zhí)行。
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