【正文】 并監(jiān)督回收員做好登記。1做好護(hù)士站、治療室、處置室的清潔衛(wèi)生工作。1書寫交班報(bào)告與大夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。（二）大夜班：提前15分鐘與小夜班接班，著裝規(guī)范。交接科室所有財(cái)產(chǎn)、物品、藥品，并做好記錄。與小夜班護(hù)士床頭交接班，接清新入院、危重、術(shù)前、術(shù)后等患者的病情、治療、護(hù)理、皮膚有無(wú)破損和壓紅、本班需要注意的事項(xiàng)及患者的心理狀態(tài)。及時(shí)巡回病房，觀察患者的病情變化，記錄危重患者護(hù)理記錄單。保持病夜房安靜，做到“四輕”。接待手術(shù)患者及急診患者，認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士、麻醉師交接手術(shù)患者的病情、治療、護(hù)理等，及時(shí)做好手術(shù)及急診患者的治療和護(hù)理。做好晚間急診患者的入院指導(dǎo)，合理分配床位。查對(duì)小夜班的醫(yī)囑及執(zhí)行情況并記錄。觀察患者的各種引流液的量、性質(zhì)并記錄，總結(jié)特護(hù)患者的出入量，填寫在體溫單上。測(cè)發(fā)熱、手術(shù)及重危等患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓并繪制在體溫單上。準(zhǔn)確執(zhí)行患者術(shù)晨的常規(guī)醫(yī)囑（如導(dǎo)尿、輸液、肌注術(shù)前針等）并記錄、簽名。做好本班內(nèi)醫(yī)療垃圾的回收，并監(jiān)督回收員做好登記。與夜幫班一起完成病人的晨間護(hù)理及引流管的更換，清理陪客。1寫交班報(bào)告，進(jìn)行晨會(huì)交班，與護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士床頭交接班。（三）花班職責(zé)：提前15分鐘與小、大夜班接班，著裝規(guī)范。配合夜班護(hù)士進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)夜間陪檢、急診送血標(biāo)本、會(huì)診單等外勤工作。負(fù)責(zé)與夜班護(hù)士進(jìn)行執(zhí)行醫(yī)囑前的雙人查對(duì)。負(fù)責(zé)完成患者的晨、晚間護(hù)理工作。負(fù)責(zé)晨間患者血、尿、便、痰標(biāo)本的采集。核對(duì)粘貼各種化驗(yàn)、檢查單。協(xié)助夜班護(hù)士做好病房管理工作，保證患者安全。遇有搶救等特殊情況，協(xié)助夜班護(hù)士配合搶救和完成其他護(hù)理工作。進(jìn)行探視人員管理。完成輸液病人的輸液條的保管與整理、裝訂工作，有序放置，保存至病人出院。晚23：00時(shí)以后在值班室休息并聽班，早06:30—08:30時(shí)協(xié)助大夜班完成工作。協(xié)助責(zé)２班配制患者第一組藥液。1做好護(hù)士站、治療室、處置室、換藥室的清潔衛(wèi)生工作。1參加晨會(huì)交班。1護(hù)送08:30行高壓氧療患者至高壓氧艙。1晨間08:00之前清理陪床用陪護(hù)床并放至庫(kù)房，做好床數(shù)與相應(yīng)患者的登記，夜間22：00之后向患者發(fā)放陪護(hù)床。七、磁療班職責(zé)提前15分鐘接班，規(guī)范著裝，參加晨會(huì)交班并床頭交接班。接清磁療室的財(cái)產(chǎn)。做好行磁療患者的登記、治療、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、記賬工作、報(bào)賬工作。做好磁療儀的保養(yǎng)維護(hù)。負(fù)責(zé)磁療室的衛(wèi)生、消毒工作。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)物品。閑暇時(shí)間協(xié)助辦公班的工作。八、二線班職責(zé)參與二線班的護(hù)士需取得注冊(cè)護(hù)士資格證書。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室人員資質(zhì)等情況，合理安排二線班護(hù)理人員。二線班時(shí)間為當(dāng)天24小時(shí)內(nèi)的各班次。二線班護(hù)士保持信息（電話、手機(jī)）通暢，接到通知及時(shí)到崗。二線班護(hù)士在相應(yīng)崗位上，配合當(dāng)班人員共同完成各項(xiàng)護(hù)理工作。腦外科二0一三年十一月二十日五日修訂第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案2013嵐中醫(yī)發(fā)[2013]21號(hào)嵐皋縣中醫(yī)院進(jìn)一步做好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施方案各科室：2013年我院堅(jiān)持“以病人為中心”，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理工作，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》為指南，特制定我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)。二、實(shí)施步驟制定本院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”計(jì)劃和實(shí)施措施?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：李增寶副組長(zhǎng)：劉金娟祝恒陽(yáng)楊遠(yuǎn)紅成員：張遠(yuǎn)翠盧紅霞祝志燕黃大芝查毅張遠(yuǎn)珍胡本先程海松李方博分批次對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范培訓(xùn)，掌握的人數(shù)達(dá)90%以上。結(jié)合我院工作實(shí)際合理排班，修訂護(hù)理人員各班次崗位職責(zé)，確定責(zé)任護(hù)士，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目。三、實(shí)施細(xì)則?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”的護(hù)理人力配置，爭(zhēng)取達(dá)到1∶。完善和健全有關(guān)規(guī)章制度，制定不同層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》。改變臨床護(hù)理人員分工模式，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分組包病房扁平化包干病人，護(hù)士實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)下的彈性排班。修訂護(hù)士崗位職責(zé)。責(zé)任護(hù)士依據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、書寫護(hù)理記錄、藥物治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，為患者提供全方位的醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃。輔助護(hù)士實(shí)行倒班制，協(xié)助配合責(zé)任護(hù)士工作并履行取藥配藥，護(hù)理用物、急救藥品、物品準(zhǔn)備，夜間值班和夜間新入病人護(hù)理任務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》結(jié)合我院實(shí)際情況，制定《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。公示《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》。護(hù)士依據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為其包干的患者提供全方位的服務(wù)，讓護(hù)士回歸本位，讓家屬陪而不護(hù)，即便不在患者身邊也能感到放心，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)，改善醫(yī)患關(guān)系，贏得更多的社會(huì)效益和醫(yī)療市場(chǎng)。醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》每月2次深入示范病房進(jìn)行檢查督導(dǎo)，了解基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，重點(diǎn)對(duì)責(zé)任護(hù)士所包病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，領(lǐng)導(dǎo)小組或護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)考勤和護(hù)士工作的質(zhì)量，可以再次分配績(jī)效工資。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)各科積極配合，解決病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的有關(guān)問(wèn)題,對(duì)工作中存在缺陷查找原因，制定改進(jìn)措施，督導(dǎo)整改。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和改進(jìn)提高，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。四、保障措施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組的成員明確分工，各負(fù)其責(zé)，分管副院長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)、科主任和科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)活動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)各有關(guān)部門落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。增加人力資源配置，確保醫(yī)療護(hù)理安全。使實(shí)際床護(hù)比達(dá)到 1:，合理排班，勞逸結(jié)合，確保護(hù)理人員的身心健康，保障護(hù)理工作的質(zhì)和量。醫(yī)院確保后勤支持系統(tǒng)到位，調(diào)整現(xiàn)有工作流程，做好物品下收下送工作、信息系統(tǒng)保障護(hù)士工作站端口暢通，收費(fèi)處計(jì)費(fèi)、藥房發(fā)藥擺藥核對(duì)及時(shí)準(zhǔn)確，爭(zhēng)取做到病房護(hù)士不做護(hù)理以外的工作，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組定時(shí)開展督查、考核、研討等工作，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制，通過(guò)設(shè)立投訴電話、信箱、意見溥等，廣泛收集社會(huì)意見，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。二零一三年元月二十八日 主題詞： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案抄送：縣衛(wèi)生局。嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院辦公室2013 年元月28日印發(fā)共印10份