【正文】 嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院辦公室2013 年元月28日印發(fā)共印10份。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組定時(shí)開展督查、考核、研討等工作，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制，通過設(shè)立投訴電話、信箱、意見溥等，廣泛收集社會(huì)意見，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。醫(yī)院確保后勤支持系統(tǒng)到位，調(diào)整現(xiàn)有工作流程，做好物品下收下送工作、信息系統(tǒng)保障護(hù)士工作站端口暢通，收費(fèi)處計(jì)費(fèi)、藥房發(fā)藥擺藥核對(duì)及時(shí)準(zhǔn)確，爭(zhēng)取做到病房護(hù)士不做護(hù)理以外的工作，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。增加人力資源配置，確保醫(yī)療護(hù)理安全。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和改進(jìn)提高，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》每月2次深入示范病房進(jìn)行檢查督導(dǎo)，了解基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，重點(diǎn)對(duì)責(zé)任護(hù)士所包病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，領(lǐng)導(dǎo)小組或護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)考勤和護(hù)士工作的質(zhì)量，可以再次分配績(jī)效工資。公示《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》。輔助護(hù)士實(shí)行倒班制，協(xié)助配合責(zé)任護(hù)士工作并履行取藥配藥，護(hù)理用物、急救藥品、物品準(zhǔn)備，夜間值班和夜間新入病人護(hù)理任務(wù)。修訂護(hù)士崗位職責(zé)。落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”的護(hù)理人力配置，爭(zhēng)取達(dá)到1∶。結(jié)合我院工作實(shí)際合理排班，修訂護(hù)理人員各班次崗位職責(zé)，確定責(zé)任護(hù)士，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目。二、實(shí)施步驟，制定本院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”計(jì)劃和實(shí)施措施。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》為指南，特制定我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施方案。二線班護(hù)士在相應(yīng)崗位上，配合當(dāng)班人員共同完成各項(xiàng)護(hù)理工作。二線班時(shí)間為當(dāng)天24小時(shí)內(nèi)的各班次。八、二線班職責(zé)參與二線班的護(hù)士需取得注冊(cè)護(hù)士資格證書。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)物品。做好磁療儀的保養(yǎng)維護(hù)。接清磁療室的財(cái)產(chǎn)。1晨間08:00之前清理陪床用陪護(hù)床并放至庫房，做好床數(shù)與相應(yīng)患者的登記，夜間22：00之后向患者發(fā)放陪護(hù)床。1參加晨會(huì)交班。協(xié)助責(zé)２班配制患者第一組藥液。完成輸液病人的輸液條的保管與整理、裝訂工作，有序放置，保存至病人出院。遇有搶救等特殊情況，協(xié)助夜班護(hù)士配合搶救和完成其他護(hù)理工作。核對(duì)粘貼各種化驗(yàn)、檢查單。負(fù)責(zé)完成患者的晨、晚間護(hù)理工作。配合夜班護(hù)士進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)夜間陪檢、急診送血標(biāo)本、會(huì)診單等外勤工作。1寫交班報(bào)告，進(jìn)行晨會(huì)交班，與護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士床頭交接班。做好本班內(nèi)醫(yī)療垃圾的回收，并監(jiān)督回收員做好登記。測(cè)發(fā)熱、手術(shù)及重危等患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓并繪制在體溫單上。查對(duì)小夜班的醫(yī)囑及執(zhí)行情況并記錄。接待手術(shù)患者及急診患者，認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士、麻醉師交接手術(shù)患者的病情、治療、護(hù)理等，及時(shí)做好手術(shù)及急診患者的治療和護(hù)理。及時(shí)巡回病房，觀察患者的病情變化，記錄危重患者護(hù)理記錄單。交接科室所有財(cái)產(chǎn)、物品、藥品，并做好記錄。1書寫交班報(bào)告與大夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。做好本班內(nèi)醫(yī)療垃圾的回收，并監(jiān)督回收員做好登記。高電壓多功能消毒機(jī)消毒治療室、換藥室、處置室，并做好登記。、測(cè)量19:00、2３：00的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血糖等并記錄。做好晚間急診患者的入院指導(dǎo)，合理分配床位。晚間保持病房安靜，做到“四輕”，督促探視人員離開病房，患者按時(shí)熄燈休息。執(zhí)行六不交接，做好四交待、五清。六、夜班職責(zé)：（一）小夜班：提前30分鐘接班，著裝規(guī)范，交接科室所有財(cái)產(chǎn)、物品、藥品，并做好記錄。負(fù)責(zé)中午的治療和護(hù)理，巡回病房，督促患者午休，觀察危重患者的病情，及時(shí)書寫危重患者護(hù)理記錄，接待手術(shù)患者及急診病人，嚴(yán)格和手術(shù)室護(hù)士、麻醉師交接手術(shù)患者的病情、治療、護(hù)理等，準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。負(fù)責(zé)外勤工作，如患者的全程陪檢工作、送急診血標(biāo)本、化驗(yàn)單、會(huì)診單等。隨時(shí)做好病人的宣教工作。與小夜班護(hù)士進(jìn)行交班，認(rèn)真交接、清點(diǎn)治療室、處置室所有財(cái)產(chǎn)，并交待病人情況及注意事項(xiàng)。對(duì)于無藥的患者及時(shí)向辦公護(hù)士說明。治療室、處置室隨時(shí)保持衛(wèi)生清潔，周五做好終末大掃除工作。打開的無菌物品注明開啟日期、時(shí)間并簽全名。按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療，遵守操作流程，掌握每項(xiàng)治療的目的、熟悉藥品的作用、性質(zhì)、副作用及配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，認(rèn)真核查輸液條、收藥，及時(shí)配制藥液，正確使用ＰＤＡ。清理陪護(hù)人員。6）責(zé)任護(hù)士互相配合，做好協(xié)作，保證病人安全。k、合理安排各項(xiàng)輔助檢查，督促責(zé)臨班全程陪檢，保證安全。j、出院患者及特感患者做好床單位終末消毒工作(臭氧消毒機(jī)消毒被褥、高電壓多功能消毒機(jī)進(jìn)行病房空氣消毒，并開窗通風(fēng))。i、針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(指導(dǎo)辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡等)。h、做好健康宣教工作，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，如飲食指導(dǎo)、床上解大小便的方法、指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉方法等。密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理，并及時(shí)做好護(hù)理記錄。f、做好病情觀察，及時(shí)巡視、尤其加強(qiáng)巡視跌倒、壓瘡高危患者，做好評(píng)估及記錄，存在跌倒、壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。e、負(fù)責(zé)完成術(shù)前及特殊檢查前準(zhǔn)備工作，做好宣教。c、每日更換氧氣濕化瓶液體、清潔鼻導(dǎo)管。4）負(fù)責(zé)日間所管病人的各種治療及護(hù)理工作：a、各種藥物的輸入、輸血、皮試、肌肉注射、微量泵、輸液泵、胰島素泵、PDA掃碼巡回加點(diǎn)等工作。不得將病人的物品放置于窗外、病床上及暖氣上，勸阻患者不要在病房吸煙。床尾放置便盆、尿壺；床頭放置臉盆。2）、病房規(guī)范化管理。根據(jù)分級(jí)護(hù)理原則，負(fù)責(zé)日間所管病人的所有基礎(chǔ)護(hù)理工作。接辦公班通知，備好床單位，護(hù)送病人至床旁, 妥善安置,更換病號(hào)服，通知醫(yī)生并主動(dòng)進(jìn)行自我介紹。床頭交接班，重點(diǎn)交接分管病人。（一）、責(zé)護(hù)1職責(zé)：提前30分鐘接班，規(guī)范著裝，參加晨會(huì)交班并床頭交接班，了解病人夜間所有情況。1護(hù)士長(zhǎng)不在班時(shí)，代替護(hù)士長(zhǎng)工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告，并與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交班。對(duì)常規(guī)化驗(yàn)單做好標(biāo)本的留取準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)病床調(diào)配，并通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行調(diào)換。檢查執(zhí)行醫(yī)囑情況，必要時(shí)親自執(zhí)行。負(fù)責(zé)處理所有病人的醫(yī)囑、記賬、催款、輸液條打印工作。如介紹科主任、主管醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間、貴重物品的保管及有關(guān)科室的規(guī)章制度等內(nèi)容。（3）做好入院（轉(zhuǎn)入）宣教工作。（2）建立病歷，完善病例中護(hù)理文件相關(guān)內(nèi)容。負(fù)責(zé)接待新入院（轉(zhuǎn)入）病人。清理陪護(hù)人員。1書寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，統(tǒng)計(jì)科室工作量、床位使用率，做好年終工作總結(jié)。有計(jì)劃組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，定期舉行“三基、三嚴(yán)”技術(shù)訓(xùn)練和考核。熟悉新開展的醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)、危重疑難病人的病情、治療方案，并給予護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，組織制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。深入病房征求意見，定期召開工休座談會(huì)，定期做好病區(qū)的消毒隔離工作。有