【正文】 日查對(duì)白班醫(yī)囑，每周五與護(hù)士長進(jìn)行一次大查對(duì)，并做好登記。對(duì)于無藥的病人及時(shí)通知醫(yī)生開具處方及醫(yī)囑。整理各種急診檢查單或會(huì)診單，督促臨床護(hù)士及時(shí)送出。督促治療班完成特殊治療并檢查其執(zhí)行與準(zhǔn)備情況。通知病人辦理出院手續(xù)，整理、檢查出院病例無誤后，送至住院處（醫(yī)保記賬處）。1負(fù)責(zé)交接搶救物品、藥品，使其處于備用狀態(tài)，并做好登記有損壞及時(shí)通知器械科維修。三、責(zé)任護(hù)士職責(zé)每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)68名患者的所有生活護(hù)理及治療工作，為患者提 供安全、專業(yè)、全程的護(hù)理服務(wù)。清理陪護(hù)人員。對(duì)新入、危重病人檢查全身皮膚、各引流管、特殊用藥及醫(yī)囑執(zhí)行情況等。向病人及家屬再次介紹入院宣教及須知相關(guān)內(nèi)容：如科主任、管床醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間、貴重物品的保管、控?zé)煹闹匾约坝嘘P(guān)科室的規(guī)章制度等內(nèi)容。1)、規(guī)范整理床單位，做到隨臟隨換。床頭柜上只能放置暖瓶及喝水杯各一個(gè)，毛巾掛于床頭柜旁，其他物品全部入柜。床旁凳放于床尾側(cè)。3）根據(jù)分級(jí)護(hù)理原則，對(duì)病人實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作，見《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》。b、心電監(jiān)護(hù)、鼻飼、胃腸減壓、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、備皮、霧化吸入、灌腸、留置針（深靜脈）護(hù)理、引流管護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、皮膚護(hù)理等。d、使用后的物品及時(shí)清潔、浸泡消毒，并放回原處。接待手術(shù)患者 及急診病人，嚴(yán)格和手術(shù)室護(hù)士、麻醉師交接手術(shù)患者的病情、治療、護(hù)理、皮膚、引流管情況等，準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。對(duì)分管病人做到“十知道”：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、文化程度、職業(yè)、心理。g、測量入院三天內(nèi)、發(fā)熱、手術(shù)、危重等患者1１：00,１５：００的體溫、脈搏、呼吸、血壓,并記錄及打印。書寫健康教育計(jì)劃。聽取患者住院期間的意見和建議，留取聯(lián)系方式，便于隨訪，護(hù)送患者至電梯口。通知清潔員做好衛(wèi)生保潔工作。5）向小夜班護(hù)士床頭交接所管病人病情、治療情況及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。四、責(zé)護(hù)2職責(zé)：提前30接班，規(guī)范著裝，參加晨會(huì)交班并床頭交接班，了解病人夜間所有情況。與大夜班護(hù)士認(rèn)真交接、清點(diǎn)治療室、處置室所有財(cái)產(chǎn)，并做好登記。每日檢查無菌物品不得過期，密閉良好。負(fù)責(zé)與供應(yīng)室交換各種消毒物品（無菌包、敷料等），每周一、四更換治療室、處置室的消毒液，并做好登記。嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。每日于辦公班核對(duì)醫(yī)囑。完成輸液病人的輸液條的保管與整理、裝訂工作，有序放置，保存至病人出院。五、責(zé)臨班職責(zé)：提前30接班，規(guī)范著裝，參加晨間護(hù)理。14:00測量病區(qū)患者的血壓并記錄及打印。交班前做好衛(wèi)生保潔。與辦公班、治療班、責(zé)護(hù)班床頭交接班。巡回病房，觀察患者的病情，及時(shí)記錄危重患者護(hù)理記錄單、書寫交班報(bào)告。接待新入院患者、手術(shù)患者及急診患者，認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士、麻 醉師交接手術(shù)患者的病情、治療、護(hù)理等，及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。查對(duì)白班醫(yī)囑及執(zhí)行情況并記錄。負(fù)責(zé)預(yù)術(shù)患者術(shù)前晚的常規(guī)護(hù)理及特殊用藥的執(zhí)行并記錄。與花班一起完成病人的生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理工作。1做好護(hù)士站、治療室、處置室的清潔衛(wèi)生工作。（二）大夜班：提前15分鐘與小夜班接班，著裝規(guī)范。與小夜班護(hù)士床頭交接班，接清新入院、危重、術(shù)前、術(shù)后等患者的病情、治療、護(hù)理、皮膚有無破損和壓紅、本班需要注意的事項(xiàng)及患者的心理狀態(tài)。保持病夜房安靜，做到“四輕”。做好晚間急診患者的入院指導(dǎo)，合理分配床位。觀察患者的各種引流液的量、性質(zhì)并記錄，總結(jié)特護(hù)患者的出入量，填寫在體溫單上。準(zhǔn)確執(zhí)行患者術(shù)晨的常規(guī)醫(yī)囑（如導(dǎo)尿、輸液、肌注術(shù)前針等）并記錄、簽名。與夜幫班一起完成病人的晨間護(hù)理及引流管的更換，清理陪客。（三）花班職責(zé)：提前15分鐘與小、大夜班接班，著裝規(guī)范。負(fù)責(zé)與夜班護(hù)士進(jìn)行執(zhí)行醫(yī)囑前的雙人查對(duì)。負(fù)責(zé)晨間患者血、尿、便、痰標(biāo)本的采集。協(xié)助夜班護(hù)士做好病房管理工作，保證患者安全。進(jìn)行探視人員管理。晚23：00時(shí)以后在值班室休息并聽班，早06:30—08:30時(shí)協(xié)助大夜班完成工作。1做好護(hù)士站、治療室、處置室、換藥室的清潔衛(wèi)生工作。1護(hù)送08:30行高壓氧療患者至高壓氧艙。七、磁療班職責(zé)提前15分鐘接班，規(guī)范著裝，參加晨會(huì)交班并床頭交接班。做好行磁療患者的登記、治療、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、記賬工作、報(bào)賬工作。負(fù)責(zé)磁療室的衛(wèi)生、消毒工作。閑暇時(shí)間協(xié)助辦公班的工作。護(hù)士長根據(jù)科室人員資質(zhì)等情況，合理安排二線班護(hù)理人員。二線班護(hù)士保持信息（電話、手機(jī)）通暢，接到通知及時(shí)到崗。腦外科二0一三年十一月二十日五日修訂第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案2013嵐中醫(yī)發(fā)[2013]21號(hào)嵐皋縣中醫(yī)院進(jìn)一步做好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施方案各科室：2013年我院堅(jiān)持“以病人為中心”，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理工作，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。一、工作目標(biāo)以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：李增寶副組長：劉金娟祝恒陽楊遠(yuǎn)紅成員：張遠(yuǎn)翠盧紅霞祝志燕黃大芝查毅張遠(yuǎn)珍胡本先程海松李方博分批次對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范培訓(xùn)，掌握的人數(shù)達(dá)90%以上。三、實(shí)施細(xì)則。完善和健全有關(guān)規(guī)章制度，制定不同層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。改變臨床護(hù)理人員分工模式，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分組包病房扁平化包干病人，護(hù)士實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)下的彈性排班。責(zé)任護(hù)士依據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、書寫護(hù)理記錄、藥物治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，為患者提供全方位的醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》結(jié)合我院實(shí)際情況，制定《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。護(hù)士依據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為其包干的患者提供全方位的服務(wù)，讓護(hù)士回歸本位，讓家屬陪而不護(hù)，即便不在患者身邊也能感到放心，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)，改善醫(yī)患關(guān)系，贏得更多的社會(huì)效益和醫(yī)療市場?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)各科積極配合，解決病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的有關(guān)問題,對(duì)工作中存在缺陷查找原因，制定改進(jìn)措施，督導(dǎo)整改。四、保障措施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組的成員明確分工，各負(fù)其責(zé)，分管副院長、總護(hù)士長、科主任和科護(hù)士長負(fù)責(zé)活動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施，醫(yī)務(wù)科科長、總務(wù)科長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)各有關(guān)部門落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。使實(shí)際床護(hù)比達(dá)到 1:，合理排班，勞逸結(jié)合，確保護(hù)理人員的身心健康，保障護(hù)理工作的質(zhì)和量。加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。二零一三年元月二十八日 主題詞： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案抄送：縣衛(wèi)生