【正文】 （三）總結(jié)階段（2010年12月）對(duì)“創(chuàng)優(yōu)”工作進(jìn)行階段性總結(jié)，組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在分享經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，部署2011年工作，逐步建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制。分三個(gè)階段認(rèn)真貫徹落實(shí)。提高認(rèn)識(shí)，明確指導(dǎo)思想、任務(wù)和工作內(nèi)容，制定實(shí)施方案，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。組織護(hù)理部人員、科護(hù)長(zhǎng)及試點(diǎn)科室護(hù)長(zhǎng)參加省“創(chuàng)優(yōu)”學(xué)習(xí)班。設(shè)立護(hù)理學(xué)科建設(shè)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在增加人力投入成本的基礎(chǔ)上，加大教育訓(xùn)練、設(shè)備購(gòu)置等項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，扶持護(hù)理?？瓢l(fā)展。正確處理基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理服務(wù)的關(guān)系，充分認(rèn)識(shí)?？谱o(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理科學(xué)化、專業(yè)化和規(guī)范化的具體體現(xiàn)，在深化專科護(hù)理實(shí)踐中充實(shí)和豐富基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵，使病人獲得更加專業(yè)和高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。選擇試點(diǎn)病房，護(hù)理部指派每個(gè)試點(diǎn)病房一名科護(hù)士長(zhǎng)以上護(hù)理管理人員全程跟蹤、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)相關(guān)工作。五、保障措施（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。探索建立多層次、多?？?、崗位結(jié)合、科學(xué)規(guī)范的臨床護(hù)士培訓(xùn)制度。確保責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程及動(dòng)態(tài)的質(zhì)控。通過(guò)舉辦全院性的“FMEA優(yōu)質(zhì)護(hù)理專案評(píng)比活動(dòng)”，提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。1采用科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理手段。有效開(kāi)展信息交流，每季度進(jìn)行一次全院性的不良事件分析，并在護(hù)長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)。1完善非懲罰性不良事件報(bào)告制度。配套解決護(hù)士流動(dòng)護(hù)理工作站（車）、流動(dòng)治療車的配置。1改革臨床護(hù)士工作模式。要求，建立與其職級(jí)、職位相對(duì)應(yīng)的崗位職責(zé)、工作任務(wù)和權(quán)限。建立?？谱o(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士隊(duì)伍。（五）落實(shí)工作責(zé)任，積極探索臨床護(hù)士管理模式的改革。探索建立二線和三線值班制度。護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)符合《護(hù)士條例》和中期評(píng)估要求。充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，盡力扭轉(zhuǎn)缺編現(xiàn)象。（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，積極探索護(hù)理人力資源管理模式的調(diào)整和改革。1改善護(hù)士工作條件。1建立安全的給藥流程。逐步完善后勤保障系統(tǒng)和臨床支持中心的工作。積極探索崗位公開(kāi)、條件公布、定員定編、自主選擇的用人制度，建立優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制，依據(jù)全院各護(hù)理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量，以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌建立并合理劃分全院護(hù)理工作的專業(yè)崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風(fēng)險(xiǎn)和高工作量的崗位獲得高報(bào)酬，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動(dòng)。探索建立總額包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配的運(yùn)行機(jī)制。護(hù)理管理者直接指導(dǎo)并服務(wù)于臨床護(hù)理工作，落實(shí)行政查房制度，縮短管理半徑，提高管理效率。建立扁平化的護(hù)理管理體制。護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和管理，在人事部門的配合下，負(fù)責(zé)科、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的推薦、考核等組織工作，行使護(hù)理人員的培訓(xùn)、院內(nèi)調(diào)配、晉升、獎(jiǎng)懲、聘任、獎(jiǎng)金分配等。在各臨床護(hù)理單元建立組長(zhǎng)制，探索在急診、重癥監(jiān)護(hù)病房（包括NICU、PICU、CCU等）、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)?？平О嘧o(hù)士長(zhǎng)制。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新。簡(jiǎn)化不必要的護(hù)理記錄。繼續(xù)做好病人安全質(zhì)量管理。進(jìn)一步落實(shí)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（基礎(chǔ)篇）、《臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范》（?？破?。優(yōu)先保障對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供照顧。要履行護(hù)士義務(wù)和護(hù)理職責(zé)。加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)禮儀，以各種形式向社會(huì)和患者公開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和工作內(nèi)容，通過(guò)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系，總結(jié)推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，營(yíng)造比學(xué)趕幫的良好環(huán)境，塑造護(hù)士的良好社會(huì)形象。四、重點(diǎn)工作內(nèi)容（一）強(qiáng)化責(zé)任，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。全面提升護(hù)士文明服務(wù)水平。要堅(jiān)持從制度、人力、財(cái)力、流程上保證“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”，確保護(hù)士為病人服務(wù)的有效時(shí)間。保證安全質(zhì)量，科學(xué)清潔舒適。二、工作主題夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)。肅寧縣人民醫(yī)院2011年11月第五篇：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案所屬欄目：創(chuàng)優(yōu)信息來(lái)源：護(hù)理部發(fā)布日期：20100610為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，努力營(yíng)造“臨床優(yōu)先，患者優(yōu)先”的政策環(huán)境，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理，升華整體護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作質(zhì)量，根據(jù)廣東?。ɑ浶l(wèi)函[2010]225號(hào)）關(guān)于《創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本方案。護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估重點(diǎn)患者，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估患者，掌握患者診療護(hù)理信息。包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、健康教育。制定崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)及流程。肅寧縣人民醫(yī)院2011年11月附件5：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)除原有職責(zé)外，增加如下：制定科內(nèi)護(hù)士具體分層使用方案，績(jī)效考核方案。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人數(shù)量、病危病人數(shù)量及?？铺攸c(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整班次。每位護(hù)士必須包病人不超過(guò)8名。將護(hù)士護(hù)理不同護(hù)理級(jí)別患者的數(shù)量、工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績(jī)效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要條件。通過(guò)科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護(hù)理人員積極性。一、實(shí)現(xiàn)護(hù)士的崗位管理。藥劑科職責(zé)：按病區(qū)每日計(jì)劃由住院藥房送藥品到病房。后勤科職責(zé)：所供應(yīng)的各種物品，按病區(qū)計(jì)劃下收下送；水、電、暖所供應(yīng)的各科耗材、設(shè)備及備件等物品按病區(qū)計(jì)劃實(shí)行下收下送；患者飲食管理：實(shí)行訂餐制，應(yīng)配有普通飲食、治療飲食，由訂餐配善員負(fù)責(zé)訂、送；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房配備固定保潔員，實(shí)行24小時(shí)保潔管理。人事科職責(zé)：協(xié)助護(hù)理部做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房人力資源配制，保證床護(hù)比達(dá)到1：。護(hù)士長(zhǎng)制定每層護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及崗位考核標(biāo)準(zhǔn)。第三層為上崗一年內(nèi)、取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士，大專以上學(xué)歷。第一層為工作5年以上的護(hù)師、主管護(hù)師、中專以上學(xué)歷。通過(guò)接受上級(jí)部門的指導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，明確職責(zé)，結(jié)合我院實(shí)際情況及特色，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認(rèn)真、全面地開(kāi)展自查自建，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開(kāi)展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。五、工作要求（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。2012年底評(píng)選3個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、9名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。2012年7月～11月，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房”2個(gè)：婦二科、兒科。明確活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)督評(píng)價(jià)小組及職能部門的職責(zé)，加強(qiáng)部門之間的合作，加大宣傳，讓全院職工、患者及社會(huì)各界參與、支持及監(jiān)督。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士基本能力、標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)及流程的培訓(xùn)。充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士的工作積極性。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、各部門間的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇。結(jié)合?？茖?shí)際，在部分護(hù)理單元，采用表格化護(hù)理文書(shū)，縮短護(hù)士護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)間，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，提高基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量。建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。完善后勤保障系統(tǒng)，進(jìn)一步理順各部門工作職責(zé)。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步完善崗位職責(zé)，優(yōu)化工作流程。制定院、科兩級(jí)切實(shí)可行的實(shí)施方案及工作計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。加強(qiáng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)理念。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)及流程，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。三、活動(dòng)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)，全面提高醫(yī)院護(hù)理工作水平，讓患者滿意、政府滿意及社會(huì)滿意，建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。二、活動(dòng)目標(biāo)及主題活動(dòng)目標(biāo)： 2012年繼續(xù)開(kāi)展以患者滿意、社會(huì)滿意及政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，在全院10個(gè)護(hù)理單元逐步開(kāi)展、完成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房”工作。二〇一〇年三月三日第四篇：2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案為深入貫徹落實(shí)2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的效果，依據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》、《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及河北省《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的要求，特制定實(shí)施方案如下。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實(shí)效我局將在醫(yī)院實(shí)施活動(dòng)和自查基礎(chǔ)上進(jìn)行檢查指導(dǎo)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制,對(duì)全市“示范工程”開(kāi)展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過(guò)指導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。（二）分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，選擇部分病房先行試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，最終達(dá)到整體推進(jìn)的目標(biāo)。（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）市衛(wèi)生局組織對(duì)各單位實(shí)施“示范工程”情況進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，研究部署2011年“示范工程”活動(dòng)，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。9月底，各二級(jí)以上醫(yī)院申報(bào)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。5月份至9月，各二級(jí)以上醫(yī)院逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍?？h衛(wèi)生局及各二級(jí)以上醫(yī)院具體實(shí)施方案請(qǐng)于2010年3月25日前報(bào)市衛(wèi)生局。五、實(shí)施步驟（一）部署啟動(dòng)階段（2010年3月）縣衛(wèi)生局及各二級(jí)以上醫(yī)院要根據(jù)本方案和自身實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點(diǎn)、組織分工和活動(dòng)安排，落實(shí)各項(xiàng)工作措施。1醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實(shí)施無(wú)陪護(hù)奠定基礎(chǔ)。（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障